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【2018年必威体育精装版整理】执业医师
何谓肺痨?其致病因素及治疗原则: 肺痨是一种由于正气虚弱,感染痨虫,虫蚀肺脏所引起的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征的肺部慢性传染性疾病。其致病因素,一是感染痨虫,一是正气虚弱,其治疗原则,一是补虚培元,一是抗痨杀虫。 肺痈的临床特征、病位、病性及治疗的基本原则: 肺痈的临床特征是咳吐大量腥臭脓血浊痰。其病位在肺。其病性属实、属热。其治疗的基本原则是祛邪,采用清热解毒、化瘀排脓的治法。 喘证的治疗原则 哮证的治疗,首先应分清虚实邪正,实喘治肺,以祛邪利气为主,区别寒、热、气的不同,分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气等方法;虚喘以培补摄纳为主,或补肺,或健脾,或补肾,阳虚则温补之,阴虚则滋养之。同时要重视虚实夹杂、寒热互见,根据具体病情分清主次,权衡标本,不能见喘治喘,以免延误病情。 何谓喘证?其辨证要点是什么 喘证即气喘、喘息,是一种由于外邪、痰浊、肝郁气逆,导致邪壅肺气,宣降不利,或老欲久病,引起肺肾出纳失常,出现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的肺系病证。喘症的辨证,首当分清虚实,实喘者,呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急;虚喘者,呼吸短促难续,深吸为快,气祛声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇老则甚。实喘又当辨外感内伤,外感治病者,起病急,病程短,多有表证;内伤致病者,病程久,反复发作,无表证。虚喘应辨病变脏器,肺虚者,劳作后气短不足以息,喘息较轻,常伴有面色白光 白,自汗,易感冒;肾虚者,静息时亦有气喘,动则更甚,伴有面色苍白,顴红,怕冷,腰酸膝软;心气、心阳衰弱者,喘息持续不已,伴有紫绀,心悸,浮肿,脉结代。 分享0收藏0 手术后形成肠粘连的原因有几种 (1)手术或病变造成的腹膜缺损;(2)腹腔内异物存留; (3)腹腔内残有血肿; 胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么: (1)急性穿孔;(2)幽门梗阻(3)溃疡大出血; (4)胃溃疡恶性变. 毒血症与败血症的鉴别要点是什么 毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素进入血循环,产生临床症状,血培养为阴性.败血症则为细菌进入血循环,并迅速繁殖产生临床症状,血培养为阳性. 何谓面部三角区 该部位有疖肿时为什么不能挤压 两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区.此外静脉网的血液经内眦静脉,眼静脉流到颅内海绵窦,挤压三角区的炎症疖肿时.可使感染沿静脉扩散到颅内.发生海绵窦炎或颅内脓肿. 腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么 有利于腹腔引流,使感染局限化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛;有利于伤口的愈合. 某患者因肠坏死,手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响 小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5~7米),如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收,出现营养不良,消瘦,贫血,腹泻,抽搐及维生素缺乏等,造成机体生理功能障碍,严重危及生命. 为什么急性胰腺炎患者要禁食 为避免进食时,酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,所以急性胰腺炎的患者早期应禁食. 为何胆结石患者晚间症状加重 因晚间迷走神经兴奋,使胆囊,胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛.另外夜间平卧,特别是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛. 胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁 因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显. 左心功能不全病人为什么要取半坐位 平卧位时感到呼吸困难.采取高枕位或半坐位,可以使回心血量减少,肺充血减轻,膈肌下降肺活量增加,使呼吸困难减轻. 早期发现肿瘤的7种主要信号是什么 肿瘤7种主要信号1)大小便习惯的改变;(2)溃疡长期不愈;(3)出血或分泌物异常;(4)乳房或其他部位纤维增生或肿块;(5)消化不良或吞咽困难;(6)疣和痣明显改变;(7)频咳或声音嘶哑 为什么慢性肺心病患者要采取持续低流量给氧 因长期动脉二氧化碳分压增高,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸.此时如给患者大流量氧气,使血氧分压骤然升高,而缺氧解除,通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失,致使呼吸暂停或变浅,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量给氧. 加强对高热患者体温骤降时的观察的原因: 高热患者体温骤降时,常伴有大量出汗,以致造成体液大量丢失,在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降,脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或休克表现,因此应往意观察.一旦出现上述情况,立即配合医生及时处理.不恰当地使用解热剂,可出现类似
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