丁香港本地医疗卫生总开支分类系统-食物及衞生局.PDF

丁. 香港本地医疗卫生总开支分类系统  香港本地医疗卫生总开支账目采用了「医疗卫生总开支国际分类」系统（ICHA ）。该 系统由经济合作及发展组织（OECD ）开发，并于 2000 年医疗卫生总开支账目系统 （SHA 2000 ）内发表。  医疗卫生账目的分类系统能够与现行其他国际经济统计的分类系统兼容，例如国民收入 系统。ICHA 是一个综合分类系统，在国民（或本地）医疗卫生总开支账目中有三个重 要的范围，所有开支按以下三个主要分析范围而分类： 一. 医疗融资来源 二. 医护服务提供单位 三. 医护服务功能 一. 医疗融资来源  根据 ICHA 的定义，融资来源是指直接引发支出，并且控制及实际支付的个体。在计算 医疗卫生总开支账目时，一般会将医疗开支按繁复的第三者间接付款安排，加上住户直 接付款或其他直接医疗融资例如政府作出记录，而并不着意界定融资来源的最终财政负 担者。  为实践这个定义，一般来说，非政府机构会被当作最终的融资来源，而不是捐款给该机 构的家庭或其他个体。同样地，政府会被看成为最终的融资来源，而不是交税的个体。 当公司或雇主为雇员提供或付款给医疗服务而作为部份雇主福利，这些支出会被当作是 雇主的开支，而并不会被当作来自住户。  ICHA 的融资来源分类系统清晰地将公共和私人单位作出的医疗开支分开。这种分类安 排源于国民收入系统架构中的经济界别分类。香港的本地医疗卫生总开支账目也跟从经 济合作及发展组织的做法，将融资来源分为两个完全独立的部份：（1）公共及（2 ）私 人部份，然后再细分如下列各项： HFS.1 公共部份 HFS.1.1 政府一般支出 HFS1.1.1 政府一般支出（不包括政府公务员及医院管理局员工的医疗福利支出） HFS1.1.2 政府公务员及医院管理局员工的医疗福利支出 HFS.1.2 社会保障基金 HFS.2 私人部份 HFS.2.1 雇主提供的团体医疗福利 HFS.2.2 私人保险 HFS.2.3 私人住户实付支出 HFS.2.3.1 除却成本分摊后的实付费用 HFS.2.3.2 成本分摊：扣除政府支付部份（不包括公务员及医管局员工的医疗福利） HFS.2.3.3 成本分摊：扣除雇主提供的团体医疗福利支付部份 HFS.2.3.4 成本分摊：扣除私人保险支付部份 香港本地医疗卫生总开支账目 29 医疗卫生开支估算 : 1989/90 – 2013/14 年度 HFS.2.3.5 成本分摊：扣除政府支付公务员及医管局员工的医疗福利部份 HFS.2.3.9 其他种类的成本分摊 HFS.2.4 为住户提供服务的非牟利机构 HFS.2.5 公司（除医疗保险公司以外） HFS.2.6 从照顾病人以外的服务收入 HFS.2.7 服务提供单位本身拥有的资金 HFS.3 本地以外的地方 二. 医护服务提供单位 返回  医护服务提供单位是指那些制造及提供医护货品及服务的机构单位，让个人、群体及整 个社会使用。  按实际可行的情况，医护服务提供单位会被分为三大类：（1）公立部门（即政府及法 定机构）、（2 ）私家机构、及（3 ）非政府组织。做法是在OECD SHA 中建议的服务 提供单位基本分类系统再加上第三个位数字来显示。将服务提供单位按其拥有权再作另 一层分类，对制定公共及私人医护服务融资的政策很有帮助。长远来说，透过追踪政府 或私人提供的服务的融资组合变化，可以协助决策者作出相应的调整以达至理想的比例。  有些服务提供单位的分类，例如私家精神医院，虽然现时不适用于香港，但仍会保留给 将来可能有的发展。以下是医护服务提供单位的分类： HCP.1 医院 HCP.1.1 一