2012版医学高级职称考试宝典骨外科 试题库 强化练习题 脊柱外科 案例分析题.pdfVIP

脊柱外科(案例分析题) 页码，1/ 11 脊柱外科脊柱外科(案例分析(案例分析题)题) 脊柱外科脊柱外科((案例分析案例分析题题)) 一、一、案例分析案例分析题：题：每每个个案例至少有案例至少有3个3个提提问问，，每每个个提提问问有有66～～1212个个备选备选答案答案，， 一一、、案例分析案例分析题题：：每每个个案例至少有案例至少有33个个提提 问问，，每每个个提提 问问有有66～～1212个个备选备选答案答案，， 其中正其中正确答案有确答案有1个1个或几或几个，个，每每选择选择一个一个正正确确答案答案 1个1个得分得分点，点，每每选择选择一个一个 其中正其中正确确答案有答案有11个个或几或几个个，，每每选择选择一一个个正正确确答案答案 11个个得分得分点点，，每每选择选择一一个个 错误错误答案扣答案扣1个1个得分得分点，点，扣至本提扣至本提 问得分问得分点为点为00。。 错误错误答案扣答案扣11个个得分得分点点，，扣至本提扣至本提问问得分得分点点为为00。。 （1-6题共用题干） 患者女，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上肢痛，休息后可以缓解。 3 d前骑自行车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，尤感夜间为著，不能入睡。经休息及口服 “镇痛药”不 能缓解，就诊于急诊。 1．为明确诊断，还应做的检查是(提示 查体：一般状况好，四肢肌力5级，双膝反射正常，左拇 指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性。) A．颈椎正侧位X线片 B．颈椎CT C．颈椎MRI D．颈椎MRA E．肌电图 2．该患者考虑诊断为(提示 患者MRI示C /C 椎间盘突出，中央偏左侧) A．颈型颈椎病 B．椎动脉型颈椎病 C．神经根型颈椎病 D．脊髓型颈椎病 E．交感型颈椎病 3．诊断中需与之鉴别的疾病是 A．尺神经炎 B．胸廓出口综合征 C．颈背部筋膜炎 D．肌萎缩型侧索硬化症 E．腕管综合征 4．对于该患者，如行手术治疗应选择 A．牵引下手法复位 B．颈椎后路全椎板切除术 C．颈椎前后联合入路手术 D．颈椎前路单间隙减压植骨内固定术 E．颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术 5．手术治疗应遵循的基本原则是 A．脊髓、神经组织的减压 B．受累节段的稳定 C．恢复椎间隙的高度 D．获得与脊髓相适应的椎管容积 E．切除上、下相邻椎节终板 6．颈椎前路手术的优点在于 A．符合颈椎病的病理生理特点 file://C:\Program Files\GJZC_GK5.4\Menu\Test.html 2012-2-16 脊柱外科(案例分析题) 页码，2/ 11 B．直接清除致压物受累节段的稳定 C．术中及术后的并发症少 D．患者术后病残率高 E．获得充分的间接减压效果 隐藏答案 收藏本题 错题反馈 正确答案:1．ACE；2．C；3．ABCDE；4．D；5．ABCD；6．ABC （7-12题共用题干） 患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢 “踏 棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。 7．为明确诊断，患者还应做的检查是 A．颈椎正侧位X线片 B．心电图 C．胸部X线片 D．MRI E．肌电图 8．应考虑的诊断是(提示 X线片示：颈椎反曲，C /C 、C /C 椎间高度降低，后 骨赘增生。椎 管/椎体矢状径比率为0.7。)