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咯血的抢救护理 厦门医学高等专科学校护理系内科教研室 林 梅 咯血表现视频 请看视频 咯血的抢救护理步骤 1、判断程度 ： 咯血的抢救护理步骤 2、休息体位：静卧休息 咯血的抢救护理步骤 3、安慰病人，不能屏气，备吸引器： 咯血的抢救护理步骤 4、选择饮食，大便通畅： 小量咯血：温凉流质 大咯血：暂禁食 咯血的抢救护理步骤 5、通知医生，予止血药： 咯血的抢救护理步骤 6、病情观察： 生命体征 咯血的次数、量、速度 窒息先兆 立即通知医生 窒息的抢救护理 请看视频 咯血抢救护理顺口溜 一判程度二静卧，摆好体位轻安慰。 三不屏气四备物，选好食物大便顺。 五叫医生六止血，观察病情很重要。 一旦发现有窒息，通畅气道摆第一。 人工呼吸及给氧，全程做到轻、快、稳。 练 习 中等量咯血指病人每日咯血量在： A、100mL? B、100-500mL? C、500mL以上? D、500-800mL? E、1000mL 谢谢！ * 边看咯血表现的视频，边听解说词：这是一位支气管扩张的病人，既往有咯血病史，在此次住院期间再次出现咯血，若你是当班护士，该如何处理呢？ 这一页PPT的台词：首先应评估判断咯血的程度：小量咯血指24h咯血量在100ml以内，一般表现为痰中带血。中等量咯血指24h咯血量100～500ml。大咯血指24h咯血量达500ml以上或一次咯血量达300ml以上，表现为大口大口的吐鲜血。 保持病室安静，嘱病人卧床休息，避免不必要的交谈，减少肺活动度。(这一页PPT的台词：协助病人取患侧卧位成平卧位头偏向一侧，有利于健侧肺通气及防止窒息。) 第一个图的台词：关心安慰病人，嘱病人轻轻将血咳出，不能屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块窒息。第二个图的台词：床边应备好吸引器。 第一个图的台词：嘱病人小量咯血时可进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅。第二个图的台词：大咯血时应暂禁食。 第一个图的台词：通知医生进行处理。第二个图的台词：遵医嘱使用止血药，如垂体后叶素等，控制输液速度，观察药物的疗效及不良反应。 这一页PPT的台词：监测病人的生命体征，观察并记录咯血的次数、量、速度。观察窒息先兆表现，如情绪紧张、面色灰暗、胸闷、咯血不畅等，一旦出现，立即通知医生进行抢救。 1、台词：此时，应这么做… 2、播放窒息抢救护理视频。 3、台词：抢救过程中医护人员应动作轻稳，规范有序，以免病人焦虑。 最后，我们将咯血的抢救护理步骤归纳成一个顺口溜，方便同学们记忆 一判程度二静卧，摆好体位轻安慰，三不屏气四备物，选好食物大便顺，五叫医生六止血，观察病情很重要，一旦发现有窒息，通畅气道摆第一，人工呼吸及给氧，全程做到轻、快、稳。 希望通过以上口诀，同学们在将来的临床护理工作中，遇到咯血病人时，能够及早判断，冷静处理，避免发生窒息死亡。 接下来，我们来看一道测试题这题的正确答案是B。同学们做对了吗？ 今天的内容就讲到这，谢谢大家！ * 边看咯血表现的视频，边听解说词：这是一位支气管扩张的病人，既往有咯血病史，在此次住院期间再次出现咯血，若你是当班护士，该如何处理呢？ 这一页PPT的台词：首先应评估判断咯血的程度：小量咯血指24h咯血量在100ml以内，一般表现为痰中带血。中等量咯血指24h咯血量100～500ml。大咯血指24h咯血量达500ml以上或一次咯血量达300ml以上，表现为大口大口的吐鲜血。 保持病室安静，嘱病人卧床休息，避免不必要的交谈，减少肺活动度。(这一页PPT的台词：协助病人取患侧卧位成平卧位头偏向一侧，有利于健侧肺通气及防止窒息。) 第一个图的台词：关心安慰病人，嘱病人轻轻将血咳出，不能屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块窒息。第二个图的台词：床边应备好吸引器。 第一个图的台词：嘱病人小量咯血时可进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅。第二个图的台词：大咯血时应暂禁食。 第一个图的台词：通知医生进行处理。第二个图的台词：遵医嘱使用止血药，如垂体后叶素等，控制输液速度，观察药物的疗效及不良反应。 这一页PPT的台词：监测病人的生命体征，观察并记录咯血的次数、量、速度。观察窒息先兆表现，如情绪紧张、面色灰暗、胸闷、咯血不畅等，一旦出现，立即通知医生进行抢救。 1、台词：此时，应这么做… 2、播放窒息抢救护理视频。 3、台词：抢救过程中医护人员应动作轻稳，规范有序，以免病人焦虑。 最后，我们将咯血的抢救护理步骤归纳成一个顺口溜，方便同学们记忆 一判程度二静卧，摆好体位轻安慰，三不屏气四备