肺结核咯血的护理1.pptVIP

肺结核咯血的护理 前言 咯血是肺结核病常见的并发症，也是比较危重的并发症，因此对肺结核咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。 咯血量的评估 痰中带血 少量咯血： 一般每日咯血量在100 ml以下者； ? 中量咯血： 每日咯血量在100~500 ml， ? 大咯血： 一次咯血300 ~500 ml或24 h咯血量在500 ml以上者。 临床表现　 ? 少量咯血时，痰中带血丝、血块、咯血前可有精神倦怠无力、喉痒、胸闷、咳嗽、易烦躁，大量咯血时，患者常表现有腥气味，精神紧张，焦虑、全身无力、头晕、心慌，面色苍白，四肢发凉，脉搏加快，有的可突然发生面色青紫，烦躁不安，呼吸急促，牙关紧闭，呼吸停止等窒息征象。 一般护理 休息与卧位 咯血患者无论咯血量的多少，均要卧床休息，严禁下床活动及负重。 稳定期患者根据患者的身体状况和机体恢复情况，可进行适当的体育锻炼，如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动，以增 强体质，提高身 体的抵抗力。 体位护理 　 大咯血患者体位非常重要，以保持呼吸道通常和保持健侧肺功能为原则。立即嘱患者头低足高患侧卧位，避免血流向健侧，医护人员托起患者下颌拍击背部，使血尽量排出。 饮食护理 咯血量较少时患者可正常进食，鼓励患者多食水果和蔬菜，忌用浓茶、咖啡、生、冷、硬、辣等刺激性食物 饮食的护理 大咯血时禁食，咯血停止先进温凉流质，逐渐恢复至正常饮食。 大便的护理 咯血患者大便时不可用力过大，以防诱发咯血，便秘时给缓泻剂。 药物护理 药物：垂体后叶素注射液+苯磺酸酚妥拉明注射液 方法：微量泵持续静推 药物护理 使用外周静脉需定时更换注射部位，如穿刺部位发红，有痛感或渗出应立即更换。 　　咯血患者经抢救与治疗停止咯血，但其具有反复特点，因此观察护理一定不能放松。