学生自设计实验2011-5.pptVIP

医学科研设计 任 子 健 2011.05 开展医学科研的意义 实施自主创新战略，建设创新型国家的需要 科学技术进步 其他：晋升等 培养科研思维和创新能力，动手能力 医学科研的基本程序 医学科研是以课题来具体展开的 课题是为解决学科专业问题，形成具有具体目标、具体设计和实施方案的科学研究的最基本单元。 选题——问题的来源 实际工作的观察分析 实际工作需要 文献资料 前人的工作 各级科研管理部门定期公布的《课题申请项目指南》 某基层医生，在门诊工作中发现当地居民单纯性甲状腺肿的发病率很高 调查该地区当地的粮、油、盐均不缺乏碘，当地的食谱也与发病不高的邻近地区相同，但饮用水源不同 该地区饮用水中是否存在其它的影响碘吸收的物质？ 钙离子和碘离子结合形成不溶性沉淀，使碘不能被吸收；摄入高钙时，氯离子的吸收率也增加，导致碘排出量增大 提出课题——《饮水中钙含量与地方性甲状腺肿的关系》 选题举例2——实际工作需要 某基层医院儿科医生经过几年的临床研究，发现采用柴胡注射液滴鼻治疗感冒时的高热病人，效果良好。 想推广柴胡注射液滴鼻治疗感冒时的高热病人这个项目，但要考虑柴胡注射液对鼻粘膜纤毛会不会产生毒性？ 提出课题——《柴胡注射液对鼻粘膜纤毛毒性评价的研究》 选题举例3——文献资料 Review 综述是指就某一时间内，作者针对某一专题，对大量原始研究论文中的 数据、资料和主要观点进行归纳整理、分析提炼而写成的论文。专题性强， 涉及范围较小，具有一定的深度和时间性，能反映出这一专题的历史背景、 研究现状和发展趋势，具有较高的情报学价值 。 Articles introduction material and methods results conclusion 中国知网 维普网 万方数据库 MEDLINE（美国国立医学图书馆） 斯坦福大学图书馆 选题举例4——前人的工作 临床护理路径作为一种先进的护理模式，可减轻康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾品质。 已有人做了的研究： 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用研究 急性心肌梗死患者介入治疗围手术期应用临床护理路径效果研究 慢性肾衰中医临床路径的应用研究 提出课题——《临床护理路径在冠心病介入治疗中的实施与效果评价》 选题基本原则 需要性：尽量选择在医药卫生保健事业中有重要意义或迫切需要解决的关键问题，最好集中解决1～2个问题。题目切忌笼统模糊、包罗万象。 创新性：要有新的发现、新的观点、新的认识、 新的成果 科学性： 可行性：可操作性 课题设计（科研设计） 在进行具体研究前，对将要进行的课题工作进行全面的、科学的规划，制定出研究课题的具体实施方案。 科研设计是科研的灵魂 严密的设计是取得有价值结果的先决条件 从这个意义上说没有“设计”就没有科研 科研设计内容 有标准的处理因素（研究因素） 选择合适的研究对象（受试对象） 制定可靠的测量指标（实验效应） 选择科学的统计分析方法 实验研究的基本要素 处理因素 处理因素 抓住主要处理因素 研究中的主要因素是按以往研究基础上(本人或他人)提出的某些假设和要求来决定的。一次实验涉及的处理因素不宜太多，否则会使分组增多，受试对象的例数增多，在实施中难以控制误差。然而，处理因素过少，又难以提高实验的广度和深度。因此，需根据研究目的的需要与实施的可能来确定带有关键性的因素。 处理因素 区分处理与非处理因素 除了确定的处理因素以外，凡是影响实验结果的其他因素都称 为非处理因素，所产生的混杂效应也影响了处理因素产生的效应对 比和分析，这些非处理因素又称混杂因素。例如上述两种不同药物 治疗缺铁性贫血病人的试验，非处理因素可能有年龄、性别、营养 状况等。如果两组病人的年龄、性别、营养等构成不一，则可能影 响药物疗效的比较。因此设计时便设法控制这些非处理因素，只有 这样才能消除它们的干扰作用，减小实验误差。 处理因素 处理因素必须标准化 处理因素的强度、频率、持续时间与施加方法等， 都要通过查阅文献和预备试验找出各自的最适条件，然 后订出有关规定和制度，并使之相对固定，否则会影响 试验结果的评价。如处理因素是药物，必须正确选择批 号，给药途径和时间也应标准化和相对固定化。 受试对象 人 动物 微生物 细胞 分子 基因 实验效应 处理因素作用于受试对象的结果，通过观察指标表达。观察指标应客观、精确、灵敏、特异。 客观性：主观指标和客观指标。 精确性： 准确度或真实性：观察值与真值的接近程度，受系统误差的影响(如灵敏度、特异度)。 精密度或可靠性或重复性：重复观察时观察值与其均值的接近程度，受随机