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全程护理 守护生命 ——“优质护理服务示范工程”活动经验介绍 山西省人民医院普外16层 吴春梅 2010年全国护理工作会议 明确一个主题：全面履行护士职责和义务 夯实基础护理、提供满意服务 把时间还给护士 把护士还给病人 提出一个要求：接管陪侍人的工作 做出一个决定：创建100所“优质护理服务示范医院”（10） 300个“优质护理服务示范病房”（30） 600名“优质护理服务先进个人”（100） 明确一个目标：三满意 患者满意 护士满意 六满意 社会满意 医生满意 政府满意 医院满意 重点联系医院工作要求 一、落实基础护理工作 明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。 基础护理关键要围绕患者病情、诊疗和康复的需要 有助于观察病情 保障安全治疗 密切医患关系 确定试点科室 思 想 波 动 护士长外出培训学习 护士长对护士培训再培训 开展基础护理 患者及家属反响强烈 患者质疑：护士会为我们做这些工作？碍于脸面不习惯护士生活方面的照顾；收费是不是更高了？ 家属质疑：不留或只留一个陪侍人我们怎么会放心？儿女怎么敬孝心？ 护 士 反 响 强 烈 年轻护士都是80、90后，让一个从小娇生惯养的孩子去给别人洗脸、洗脚做生活护理，想想真是特别困难。 “咱们每天光干治疗就累死了，还得不到病人的肯定与支持，真要开展了那什么基础护理，我看咱们干脆辞职吧！” 不用我洗漱正好，我爸妈还没有享受过这种待遇呢！ （二）公 示 项 目 （三）工作流程、质量监控 护理工作质量要求 制订基础护理服务操作标准 制订标准、培训 制订标准、培训 （四）后 勤 保 障 夯实基础护理，接管陪侍人的工作需要大量的人力、物力，为了保证工作的顺利进行，积极储备人力，从丰富服务内涵,解放护士劳动力的角度出发，补充临床物资。 （四）后 勤 保 障 （四）后 勤 保 障 安装自来水管开关的控制软件，保证病室热水定点供应，为护士进行基础护理工作提供了方便。 配置微波炉、冰箱等设施 工 作 流 程 护士助理工作用表1 护士助理工作用表 2 基础护理周执行表 （五）加 强 宣 教 运用自我护理理论 运用自我护理理论 授人坦诚、待人真诚，拉近“心的距离” 南丁格尔有这样一句话： “护理工作是平凡的，然而护理人员却用真诚的爱去抚平患者心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气”。 拉近“心的距离” 回到患者身边是我们应做的事 “自从昨天我给腻歪的34床洗了头以后，对我的态度有了180度的转变，尤其是做治疗时不但没有刁难我，还特别配合。”——开展优质工程3个月后一位护士的心里话 84岁的王××已经不能开口说话的老人，用笔颤巍巍地写下了一段话：“这里的护士个个好！比我孩子照顾得都好！！” 基础护理过程中及时发现患者病情变化 为郭××翻身时发现其腰部两侧有瘀斑，立即报告医生，为其坏死性胰腺炎的治疗争取了时间。 为李××洗手时，发现手臂上有片状红疹，及时报告医生，为药物迟发反应，及时更换药物，症状缓解。 为张××倾倒胃液时，发现颜色和气味异常，判断为胃潴留，及时报告医生，给予洗胃。 重点联系医院工作要求 二、改革护理管理 目的是要调动一线护士的积极性，使改善护理工作成为长效。 通过临床护理分工方式、工作模式以及排班方式的改革，提升护士的责任感和参与病房管理的意识，同时，采取激励措施，提升护士对工作的满意程度。 （一）护理人员分层管理 科室实行小组成员责任制“包床到护”的护理工作模式，每个小组均有A层、B层、C层，三层护理人员组成，各层人员有相应的工作职责和能力要求。不同能力层次的护士组成护理小组，既能保证高难度护理工作的顺利进行，又不浪费人力地完成简单护理工作。 （一）护理人员分层管理 管理病人模式 病房排班模式 改变交接班方式 医护共同查房 管理病人模式 实行小组成员责任制和“包床到护”相结合的护理模式 根