复苏囊使用~ppt.ppt

简易呼吸球囊的使用 内容 简易加压呼吸球囊使用的适应症及禁忌症 简易加压呼吸球囊的构造及工作原理 简易加压呼吸球囊的操作流程及通气有效指征 简易加压呼吸球囊的消毒 它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。目的：给予纯氧加压输入，提高动脉氧分压，用于危重患儿及呼吸衰竭患儿的抢救。 定义 心肺复苏 各种中毒所致的呼吸抑制 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 各种大型手术 呼吸机使用前或停用呼吸机时 适应症 禁忌症 中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 基本组成及工作原理 工作原理：氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。 组成：简易呼吸囊由呼吸球囊、呼吸活瓣，面罩、安全阀、储气阀、储气袋等组成。 操作流程 【执行者】 由注册护士执行。进修护士能力得到带教者认可后，方可独立执行。非注册护士需在注册护士督导下执行。实习护士见习。 【用物准备】 加压呼吸皮囊。 面罩。 氧气连接管。 氧气流量表（墙式氧气或瓶装氧气）。 操作流程 【步骤】 1.根据患儿大小、选择加压呼吸皮囊及面罩（面罩以遮住患儿口鼻为准） ①新生儿及婴儿（＜7kg）选用小面罩，使用240ml皮囊，600ml储气囊 ②1~8y儿童（7~30kg）选用中面罩，使用1600 ml皮囊，2000ml储气囊 ③＞8y儿童（＞30kg）和成人选用大面罩，使用1600 ml皮囊，2000ml储气囊 操作流程 大号 ＞8y儿童 中号 1~8y儿童 小号 新生儿及婴儿 型号 年龄 操作流程 面罩型号及选择标准 标准：完全覆盖口鼻 完全覆盖下巴 不会遮住眼睛 操作流程 2.检查皮囊的性能： ①氧气皮条与皮囊连接，检查有无漏气：用左手掌接住输出口，左手指按住减压阀，右手皮囊加压，感觉有阻力为不漏气。反之为漏气 ②打开氧气开关，检查储气囊是否漏气 （湿化瓶内不加蒸馏水） ③检查出气瓣膜是否粘连 ④检查牙嘴阀是否粘连 操作流程 3．操作者站于患儿头部位置，与患儿纵轴垂直，将面罩与皮囊相连，罩住患儿口、鼻部 操作流程 4. 一手开放气道并使面罩与面部密切接触，另一手按压气囊。 ①面罩上缘置患鼻鞍处，下缘放置在患儿下唇和下颌之间 ②拇指、食指呈“C”型按住面罩，中指、无名指抬起下颚，不要压迫软组织气道开放 操作流程 操作流程 CE-法固定面罩 E字型开放气道 （上抬下颌） C字型固定面罩 轻轻下压面罩 面罩紧贴面部 开放气道 舌较大易发生舌后坠 肩下垫枕开放气（外耳道与肩上部在同一水平面） 操作流程 5．给予正确按压频率 新生儿:30次/min ＜1y:20次/min 1~8y:20次/min ＞8y:10~20次/min 操作流程 6．加压呼吸时要观察胸廓起伏,同时评估生命体征面色Spo2④末梢循环 操作流程 有效指征 患儿胸部微有起伏 听诊双肺呼吸音对称 心率迅速回升 面色转红润 自主呼吸恢复 操作流程 7．用毕消毒，整理用物 消毒方法：将各连接处拆开放入含氯消毒剂液（1000mg/L）浸泡30分钟。清水冲净，晾干后备用 8．洗手 9．密切观察，详细记录 Thank You!