外科医疗安全自查自纠总结.docVIP

外科医疗安全自查自纠报告 外科继近日召开医疗质量安全会议之后，围绕黄院长提出的“各科做好医疗安全自查自纠”的要求，结合近期医疗纠纷频发的现象，外科陶主任组织科室全体医务人员开展医疗质量安全自查自纠讨论会，执行院领导的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关。 外科是一个综合性很强且发展很快的科室，下属的每个专科又各有特色，而且现在很多专业的医疗操作项目和新技术开展多，涉及到很多有创的检查和微创的治疗手术，很多患者经常都不是只存在单一病种的疾病，所以每个专业之间分工明细，但是又互有交叉。外科全体认为，作为外科要抓好基本功的培训，业务能力的培养，目标定位要清晰，技术、品牌要让别人认可，在原有的基础上要总结和提升。同时，还要做好医患沟通。因此，医疗质量的提高、医疗安全的保证，是我们今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视而且具体到临床的每项工作中。主要讨论了多角度看医疗安全应注意的问题和从医疗纠纷发生中查找我们平时工作中存在缺陷和问题。会议记录如下： 从法律角度谈医疗安全 医患纠纷的表现形式：（1）、非医疗事故争议--无过失医疗争议 ①侵犯病人名誉权引发的纠纷 ②侵犯病人的隐私权引发的纠纷 ③侵犯病人的肖像权引发的纠纷 ④侵犯公民的处分权引发的纠纷 （2）非过失医疗争议 ①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； ②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； ③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； ④无过错输血感染造成不良后果的； ⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ⑥因不可抗力造成不良后果的。??? 2、医疗纠纷的主要表现形式--医疗事故争议： 构成医疗事故必须具备如下要件： ⑴责任主体必须是医疗机构及其医务人员（广义医务人员:所有工作人员）； ⑵必须有违法行为，广义的“法”，包括法律、法规、部门规章、规章制度、诊疗护理规范、常规等。 ⑶医疗机构及其医务人员必须有过失:疏忽大意的过失与过于自信的过失； ⑷病人必须有损害后果； ⑸病人的损害后果与医疗机构及其医务人员的医疗过失之间有因果关系。 ⑹侵权法的出台，注意医疗行为是否侵权的问题。 从管理角度谈医疗安全 1、医疗安全的重点是加强对医务人员的培训和教育。 (包括法律法规的培训、业务素质的培训、职业道德的培训、服务理念的培训 ) 2、医疗安全的重要环节，是医疗机构履行告知义务，提高工作人员的谈话艺术，加强医患沟通。 关于医患沟通的建议有以下几条： ⑴一个要求：医患沟通必须有诚信、尊重、同情、耐心。 ⑵两个技巧：一是多听病人（家）说几句话，多对病人（家）说几句话；二是掌握患者病情、治疗情况、检查结果，掌握医疗费用情况及病人（家）的心理状态。 ⑶四个留意：医务人员留意沟通对象的情绪，留意沟通对象的感受，留意沟通对象对交流的期望，留意医生自己的情绪和态度。 ⑷五个避免：避免强求沟通对象即时接受事实，避免用刺激性语言，避免过多使用对方听不懂的专业术语，避免刻意改变对方的观点，避免压抑对方的情绪。 ⑸六个方式：针对预防医疗投诉为主的方针，采取针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通、实物对照讲解沟通。 3、医疗安全的切入点是加强医务人员对医疗纠纷的认识，让每一个医务人员知道医疗纠纷对医院及其本人的声誉影响，以及由此带来的不良后果。 4、医疗安全的前提条件是提高全科工作人员的忧患意识，使每位职工时刻警惕医疗过失行为。 5、医疗安全的有效措施是强调医疗工作制度。 三、从证据角度谈医疗安全 医疗机构举证不能的几种情况 1病历丢失 ２病历被证明为伪造 ３病历内容有缺陷 ４医疗行为本身有问题 对方获得胜诉最稳妥的办法就是让医疗机构举证时出现前两种情况，出现后两种情况医疗机构举证不能并不一定败诉。 医疗纠纷贯穿于医疗护理行为的整个过程，做好医疗护理过程中的各种记录、处理好各种关系、保存好各种物品，既是防范医疗纠纷发生的关键，也是医疗纠纷发生后依法保护医疗机构及医务人员合法权益的关键。 千里堤坝，毁于蚁穴。重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因为微小，让人防不胜防，毫无察觉，让人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲惨的后果。 联想到我们的实际工作，我们不应该引起高度警惕吗？我们是医务工作者，是白衣天使，负有“悬壶济世，救死扶伤”之重托，我们应该有高度的责任心，和兢兢业业、一丝不苟的工作作风，应该做到以病人为中心，以质量为核心，全心全意地去为病人服务。