护理意外事 件应急预案.pptVIP

护理意外事件应急预案 消化内科 郭康洁 什么是护理应急预案 护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低程度。 参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真，分秒必争，紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工。 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确清楚，并及时记录。 凡经抢救的患者应做好详细的记录。 抢救过程中急救药物的瓶子、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。 病人抢救后，如病情稳定或允许移动，应迅速送回病房或监护室进行下一步治疗，病情不允许搬动，应留在原地抢救 护理记录应在抢救6小时之内补齐。 护理意外事件应急预案及流程 当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况;通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度，初步判断摔伤原因。 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运方法。 对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况，评估患者后，将患者抬至病床，严密观察病情变化，通知医生迅速采取急救措施。 受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱卧床休息，安慰患者，并测量生命体征，根据病情做出进一步检查。 对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒，以无菌敷料包扎，出血较多的患者应先压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。 每30分钟巡视患者一次，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定，并做好记录，认真交班。 向患者了解当时摔倒的情景，分析摔倒原因，向患者做好宣教，尽可能避免再次摔伤，检查病房设施，杜绝不安全隐患。 对于有意识不清并躁动不安的患者，给予加床档，安排家属陪伴。 对于极度躁动的患者，报告医生给予镇静剂，避免对患者造成损伤。 有床上活动的患者，嘱活动时要小心，做力所能及的事。 对于有可能发生病情变化的患者，认真做好宣教，告知患者不做体位突然变化的动作，以免造成一过性脑供血不足，易发生危险。 教会患者一旦出现不适，最好先不要下床，及时拨打呼叫器呼叫医务人员。 一旦不慎发生坠床，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床的用力点，迅速查看全身情况，初步判断有无生命危险，骨折或肌肉、韧带损伤。 配合医生对患者进行检查，根据伤情采取急救措施。 每30分钟巡视患者一次，直至病情稳定，发现异常及时报告医生，并做好记录，认真交班。 三：患者有自杀倾向的处理预案 四：患者自杀后的处理预案 五：患者发生输液、输血反应时的应急程序 （一）发生输血反应时 六：患者应用化疗药出现的外渗风险预案 1应立即停止化疗药输注,拔出静脉针，并报告医生和护士长 2护士应及时了解化疗药的名称、剂量、输注方法，评估患者药液外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。 3护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失超过原药量的10%，在重新输注时应补足损失量 4出现化疗药外渗时立即做皮下封闭，要了解患者对奴夫卡因有无过敏史，根据对患者评估的结果，应用此药给予皮下封闭。 5对于药液外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔6-8小时，第二天1-2次，以后酌情处理，同时做好记录。 6对于药液外渗严重者，第一天行皮下封闭3-4次，第二、三天各2次，时间间隔以6-8小时为宜。以后酌情处理。 7渗出24小时内局部选用33%硫酸镁湿冷敷;纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜，湿敷面积应超过外渗部位外围2-3CM，保持24小时以上。 8渗出24小时后局部也可中药外敷，将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，敷药时间在24小时以上。 9外敷时，注意保持患者衣物、床单位整洁。 10因药液外渗局部有破溃、感染时，给予清创，换药处理。 11抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀，下肢药液外渗，可用绷带悬挂上肢，尽量减轻肢体负担。 12外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再进行各种穿刺。 13护士在整个化疗药液外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好沟通。 （一）过敏反应防护措施 （二）过敏性休克急救措施  谢谢欣赏！ * 模板来自于 * 护理应急预案是指 在医院、院内发生 意外情况时，护理 人员应采取的应急 预案。 突发应急事件中护士的工作职责 一：患者住院期间出现摔伤的处理预案 二：患者住院期间发生坠床的处理预案 发现有自杀念头患者及时上报 通知医生，家属要求24小时陪护 没收锐利的物品，锁好门窗 详细交班，做好记录多关心患者，了解心理状态 发现患者自杀，立即通知医生