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第二节 安装连接与操作步骤 牌红伟 学 习 目 的 1. 了解心电监护仪的结构 2. 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项 基本原则要求：通常把监护仪安放在设备吊塔或设备带上，理想位置是床头左侧。 如果没有设备吊塔或设备带，可根据情况选择合适的地方安放，原则上必须靠近电源、方便使用、安全、不妨碍医疗护理操作。 监护仪基本参数介绍 心电（ECG） 呼吸（RESP） 血氧（SPO2） 脉搏（PULSE） 体温（TEMP） 无创血压（NIBP） 监护仪的结构(正面) 信息区 波形区 电源开关 充电灯 操作菜单栏 参数区 SpO2接口 电源接口 模拟输出接口 安装连接 设备安装完毕后使用随仪器配备的电源线，将电源线插入仪器后面板上的交流电源接口，另一端插入接地的3线电源输出。 如果是中央监护系统，且网络已经准备好，则需将网线插入仪器后面板的网络接口。 评估 1. 评估患者病情、意识状态、皮肤状况； 2. 对清醒患者，告知监测目的及方法，取 得患者配合 3. 评估周围环境、光照情况及有无电磁波 干扰 心电（ECG） 心电图是记录人体心脏电位变化，反映心脏兴奋的产生、传导和恢复的过程中的生物电位变化。 在临床意义上，可根据心电图记录的电位变化，作诊断的依据。 操作步骤 （一）心电、呼吸监护电极及导联线的操作步骤 1.将导联线与监护仪的心电、呼吸监护模块连接。 操作步骤 2.将电极安放在前胸壁上，常用5导联法或3导联法。 右上 (RA—白色) ：右锁骨中线下方 右下 (RL—绿色) ：胸部右下方 左上 (LA—黑色) ：左锁骨中线下方 左下 (LL—红色) ：胸部左下方 中间 (V —棕色) ：心前区 操作步骤 3.应尽量将电极安放在肌肉柔软部位，以保证信号质量。 4.安放电极前须用电极表面附带的沙纸磨去局部皮肤角质层，必要时用酒精清洗，体毛多者须剃除，以减少电阻、降低干扰。 操作步骤 5.同时提取呼吸信号时将两个电极在胸廓上的左右位置拉开一定距离，否则呼吸信号微弱，影响呼吸计数。 6. 按标示将导联线与电极连接。 7.打开开关，进行心电、呼吸监护。 操作步骤 （二）无创血压监测装置的操作步骤 1.根据患者臂围大小选择袖带。 2.袖带测压管与无创血压模块连接。 3.袖带缠于上臂，气囊中间部正好压住肱动脉，气囊下缘应在肘弯上2.5cm，必须做到平服紧贴。 操作步骤 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置 5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带 操作步骤 （三）有创压力监测传感器的操作步骤 1.压力传感器与有创压力测量模块连接。 2.取软包装NS加入少量肝素，置于加压气袋中。 3.根据监测需要留置各种管道 4.将测压管充满NS，通过三通开关与传感器连接。 操作步骤 5.将冲洗管与三通开关的充气孔连接，向加压气 袋充气，转动三通开关使冲洗管与测压管相通， 按压传感器上冲洗阀进行导管冲洗。 6. 对压力传感器进行零点调整。 7. 进行压力测定。 操作步骤 （四）血氧饱和度传感器的操作步骤 1.将探头连线与血氧饱和度监测模块连接。2.安放血氧饱和度探头。 3.打开开关，监护仪自动显示血氧饱和度及脉率数值。 操作步骤 1. 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量 2. 不要长时间在同一部位测量 3. 红外线探头固定在患者指端，用胶布固定，以免碰撞、脱落、损坏 操作步骤 （五）呼气末二氧化碳监测装置的操作步骤 1.将二氧化碳监测模块与监护仪连接。 2.将气体采集管和监测模块连接。 3.将呼出气采集管的患者端置于患者的鼻孔，并加以固定。 操作步骤 一、准备步骤：环境、病人、仪器、配件 二、操作步骤： 1.连接心电监护电极、无创血压、血氧饱和 度等传感器 2.开机，获取测量数值 谢谢