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护理核心制度 护士注册执业管理制度 护理质量管理制度 查对制度 分级护理制度 抢救工作制度 护理安全管理制度 值班、交接班制度 护理文件书写与医疗文件管理制度 护理核心制度 医嘱执行制度 护理查房制度 护理会诊制度 疑难病例讨论制度 消毒、灭菌、隔离制度 护理不良事件管理制度 护理型业务新技术准入制度 护理核心制度---护士注册职业管理制度 《中华人民共和国护士管理条列》 未经护士职业注册者，不得独立从事护理工作 严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业 权利与义务 责任与道德 护理核心制度---查对制度 医嘱查对制度 服药、注射、处置查对制度 输血查对制度 手术查对制度 消毒供应中心查对制度 护理核心制度---查对制度 医嘱查对制度 护理核心制度---查对制度 服药、注射、处置查对制度 三查、十对、一注意 清点或使用药品时 使用易过敏药品时 使用毒、麻、限、剧药品时 使用多种药品时 采血标本时 护理核心制度---查对制度 输血查对制度 护理核心制度---查对制度 手术查对制度 接手术病人 入手术室 入手术间 麻醉前术前术后三方核查 手术器械与物品 手术标本 护理核心制度---分级护理制度 分级标准 护理要点 护理核心制度---医嘱执行制度 护理核心制度---医嘱执行制度 护理核心制度---消毒灭菌隔离制度 护理核心制度---消毒灭菌隔离制度 护理核心制度---消毒灭菌隔离制度 护理核心制度---消毒灭菌隔离制度 护理核心制度---消毒灭菌隔离制度 护理核心制度---消毒灭菌隔离制度 护理核心制度---消毒灭菌隔离制度 处置室 抢救或术中，必须复诉医师确认，安瓿保留二人核对再弃，6小时内补好医嘱 处理和转抄医嘱填写护理记录单时，必须认 真核对患者床号、姓名、性别、年龄，执行医 嘱时要记录执行时间并签全名。 2、整理医嘱单后，必须经二人查对后方可执行。 3、对有疑问的医嘱，必须询问清楚后方可执行 1、长期医嘱执行要求： 医嘱由医师开在长期医嘱单上，护士执行后填 写执行时间并签名。 转科、术后、分娩后要停止以前的医嘱，重开 医嘱。 长期备用医嘱（PRN）：每次执行时应由医 师在临时医嘱单上记录医嘱内容，护士执行后在 临时医嘱单上记录执行时间并签名。 2、临时医嘱执行要求： 临时医嘱有效时间在24h内，护士应在限定时 间内执行。对限定执行时间的临时医嘱，应在限 定时间内执行。即刻医嘱（ST）应在医嘱开出后 立即执行。执行临时医嘱后，必须在执行时间栏 内注明执行的准确时间并签名。 临时备用医嘱（SOS）：12小时内有效，护 士执行后必须填写执行时间并签名。若未执行则 由当班护士用红笔在此项医嘱栏内标注“未用”并签 名。 1、了解病人十知道：床号，姓名，性别，年龄 诊断，病情，治疗，护理，饮食，检查阳性结果 2、交班前，整理清洁所负责病区、病床，护士站 等护士工作场所，交接完毕后需经检查，带教老师 批准后方可下班。 3、晨交班全体医护人员参加，由夜班护士重点报 告危重和新入患者病情、诊断及护理等有关事项 。做到交班本要写清、口头要讲清、患者床头要看 清。 、凡进入人体组织或无菌器官的医疗用 品必须灭菌。 2、凡接触皮肤粘膜的器具和用品必须消 毒。 3、各种用于有创操作的复用医疗器械必 须“一人一用一灭菌”。 护理人员要加强自身防护，上班时必须穿工 作服，着装整齐。无菌操作时戴口罩、帽子。遵 循“标准预防”原则，当接触患者血液、体液或损 伤的皮肤、粘膜和组织时均应戴手套。 、无菌溶液开启后应注明开瓶日期、时间。有 效期不超过2小时。铺好的无菌盘有效期不超过 4小时，无菌包一经打开不超过4小时 护理人员要加强自身防护，上班时必须穿工 作服，着装整齐。无菌操作时戴口罩、帽子。遵 循“标准预防”原则，当接触患者血液、体液或损 伤的皮肤、粘膜和组织时均应戴手套。 体温计用后需 酒精或者消毒液侵泡，待干备 用。听诊器每日用酒精擦拭1次。治疗台、车每 天用消毒液擦拭1次，并随时保持清洁。治疗车 上层为清洁区，下层为污染区。 、患者床单位、布类、用品、餐具、便器，做 到“一人一用一灭菌”。病员服、床单、被套、枕 套每周更换 1次或者1-2次，血液、体液污染时 及时更换。 2、 、医疗废物分类收集处理，感染性医疗 废弃物置黄色塑料袋，损伤性废物置锐器 盒内。标识清楚、交接登记、密闭运送、 无害化处理。特殊感染性废物放置指定容 器内密封，焚烧处理。生活垃圾放置在黑 色塑料袋内 护理工作制度与规范 医嘱 处理 与 执行 有疑问 时 口头 医嘱 医嘱的 查对 时机 方法 要求 每班 每周 反复核对 保留安瓿 输血 采血标 本时 取血时 输