[护理学]护理研究.pptVIP

第六小组成员 李玥洁、杨青青、杨云燕、杨磊、 尹本锐、尤爱锦、于璇、张玲、 张甜甜、张晓芹、赵芳 护理服务与医疗服务的关系正逐步从被动从属转变为协作互补的关系.护理学多元化的格局已基本形成,护理领域也不断扩大,为护理服务发展带来了机遇与挑战.?如何面对这种挑战,提高竞争力,是护理管理者面对的重要课题 讨论一：结合临床实际，分析影响护理管理发展的因素 1.护士及管理者因素 （1）重医轻护观念　　工作长久得不到社会的重视，临床护理人员编制不足、超负荷工作、职称低、晋升难、社会地位低、待遇差，很多护士认为从事护理工作无发展前途，缺乏工作积极性。受重医轻护观念的影响，护士的职业行为和专业形象仍是劳力型人力资源，与飞速发展的医疗事业相比，护理发展的进程显然滞后。也有报告显示，护士队伍老龄化，很多年轻人不愿意将护理作为一门专业，直接影响着护士的职业发展。　　　　 （2）人才使用不当，职业满意度低?　　 导致护士职业满意度低的原因是工作量超负荷、压力明显、管理体制不合理医学教|育网搜集整理等。护士数量严重不足，护士工作受歧视，高等护理人才短缺且使用不当，如：中专与本科护士工作标准无区分。纵观国内外护士就业市场，英国、美国等发达国家对涉外护士给予颇具诱惑力的优惠政策，如：外籍护士在美国从事护理工作必须享有与美国本国护士同等的待遇和福利。英国国民健康服务局（NHS）引进外籍护士，为受聘护士提供往返机票、机场迎接以及安排住宿等，受聘护士与英国同职位护士同工同酬，造成高学历、高外语水平护理人才外流现象频发，护理队伍难以稳定，成为影响护士职业发展的根本因素。　　。 （3）护理队伍综合素质低 　　护士职业发展是通过专业技术和管理发展两个渠道实现的。在我国，前者是从护士、、、副主任护师发展到主任护师，后者是从护士长、科护士长到护理部主任甚至护理院长。我国护理队伍普遍存在学历偏低、专家和研究者少、外语水平低、科研能力差等问题，严重影响护士职业的发展。受综合素质低和晋升比例的限制，她们很难在高级技术职称晋升方面具有优势，导致护理质量整体水平偏低 2.职业特征 　　护理工作是医疗机构中不可缺少的一部分，为医生治疗和患者最终痊愈提供了重要保证。护士职业不是一项简单的临时性职业，其基本特征是运用独立学术理论与技能，为患者减轻疼痛，提供康复、护理服务。 3.教育的发展 　　医疗水平日新月异，护理教育体制也在发生变化。在中等护理教育的基础上，院校教育正逐渐向专科及本科教育方向发展，并出现硕士、博士培养点。教育的目的是将安全的医疗服务提供给病人。护理教育的发展，要求护士必须在多学科、多领域全面拓展思路、挖掘潜能，不断更新观念。 从护理安全管理存在的问题来看 （一）护理人员的因素 1.法律意识淡薄护士执行规章制度、操作规程不严不认真履行岗位职责在工作中不认真执行交接班制度、 查对制度不按级别护理巡视病房。 2.责任心不强缺乏良好的职业道德由于护士严重缺编工作量大长期超负荷工作待遇低使护士身心疲惫不安本职工作导致责任心不强不能真正做到以患者为中心给患者带来不安全的隐患。 3.护理文件记录缺陷《病历书写基本规范试行》第3条明确规定病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。护理记录是指护理人员对患者住院期间护理过程的客观记录。临床工作中常出现记录不及时、漏记、错记、涂改、刮痕、医护记录不一致等现象一旦发生医疗纠纷容易是医院处于被动状态而造成败诉。 4.护理人力资源不足长期以来由于护士的社会地位低待遇差工作繁重生活不规律身心疲惫部分护士不安心本职工作想方设法换岗或离岗致使临床护士严重缺编加上无证招聘护士较多增加了护士的压力工作中难免出现顾此失彼的现象护理安全问题也日趋突出。 5.护患沟通不够部分护士缺乏良好的交流技巧和社会经验沟通能力较差不能很好的回答患者提出的问题面无表情态度生硬或者用不适当的身体语言交流加上护士工作繁忙无时间与患者进行更多的交流无暇顾及患者的情绪和心理让患者感到医务人员无同情心在医院无安全感造成心理压力情绪紧张对治疗失去信心甚至放弃治疗造成患者不满意和投诉。 （二） 患者因素 ：由于老年患者的生理和临床特点加上家属陪护不尽心容易发生意外或并发症如坠床、跌倒、外出走失、自杀、烫伤、压疮、误吸、管道脱落、药物反应大等。 （三） 其他因素： 如后勤支持系统不到位地板潮湿、光滑设备性能差吸引负压不够标本丢失标本送检不及时过道加床过多等。 二.对策 （一）强化法律意识增加自我保护意识 组织护士特别是新上岗的护士进行法律法规的宣传教育增强每位护士学法、用法、守法的意识和能力加强责任感严格执行规章制度使其认识到遵守规章制度也是一种自我保护用法律 来约束自己的行为严格依法执业以保障护理安全。新的医院评审标准及医院管理年活动中都将“执业行为法