[医学]常见病的防治.ppt

常见病的防治 目录 一、结膜炎（红眼病、沙眼） 二、鼻炎（慢性、过敏性鼻炎） 三、急性扁桃体炎 四、急性上呼吸道感染 五、急性支气管炎 六、肺炎 七、急性胃肠炎 八、消化性溃疡 九、风湿热 十、泌尿系感染 十一、尿路结石 十二、急性阑尾炎 十三、脑震荡 十四、痔疮 十五、疖肿 十六、荨麻疹 十七、癣 十八、疥疮 十九、月经失调 学习目的 了解常见疾病的病因及临床表现 掌握疾病的防治措施 一、结膜炎 (一)流行性出血性结膜炎 定义：俗称“红眼病”，对具有传染性和流行性的眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多的急性细菌性或病毒性结膜炎的统称 。细菌：流行性感冒杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌；病毒主要为腺病毒。 传染源—患者 传播途径—接触传播（最常见为眼--手--眼的传播，其次如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水等 ） 易感人群—普遍易感 症状:眼部—异物感、刺痛感、羞明、流泪、水样或脓性分泌物、眼结膜充血水肿或结膜下出血，严重者合并角膜炎； 全身---部分伴有肌肉酸痛、上呼吸道症状、耳前或颌下淋巴结肿大。 病程：轻者1周左右，伴角膜损害者可持续1-2月或反复1-2年。 预防：①发现红眼病者应及时上报有关卫生防疫部门。 　　②养成良好的个人卫生习惯：如饭前、便后、外出回家后要及时用洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛，不与他人共用洗漱用品。 ③消毒隔离：医务人员及其体查用具必须严格清洁消毒，避免医源性感染；不宜采用集体滴眼药水的方法，以防交叉感染。 治疗：主要是局部用药为主。 细菌性：抗生素眼药水点眼，常用的如氧氟沙星、氯霉素等，睡前涂用抗生素眼膏，如四环素、红霉素、金霉素等；激素类的眼制剂可联合应用以促进炎症的消退及缓解急性期的症状。 病毒性：选用0.4%盐酸吗啉胍，病毒唑眼水，盐酸羟苄唑眼药水；也可联用抗生素眼药水，以防混合感染。 中医治疗：红眼病，中医又叫“天行赤眼”。中医可在辨证论治的基础上采用清热解毒、祛风止痒方法。 （二）沙眼 病因：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。是致盲眼病之一。 症状：眼部痒感、异物感、干燥感和灼热感； 体征：乳头增生、滤泡形成、瘢痕形成、角膜血管翳。 并发症及后遗症：沙眼性上睑下垂、睑内翻、倒睫、慢性泪囊炎、角膜溃疡、眼球干燥症、失明等。 原则 预防为主，防治结合 卫生宣教：预防为主。如培养良好卫生习惯。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干、注意水源清洁等; 严格消毒：同红眼病。 治疗： 局部用药：使用抑制沙眼衣原体繁殖药物：如四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物等，一般需坚持2-3个月； 全身用药：严重活动病变且广泛者短期使用； 手术治疗：用于眼部并发症如严重的内翻倒睫，全身并发症如严重尿道狭窄及某些女性不孕等合并症等 。 二、鼻炎 （一）慢性鼻炎 定义：鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。 病因：局部、全身、环境刺激等。 临床表现：间歇性或持续性鼻塞，流粘液或脓涕，嗅觉减退，鼻音。 临床分型： 慢性单纯性鼻炎—鼻粘膜的慢性充血肿胀 慢性肥厚性鼻炎—鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚 慢性干燥性鼻炎 —鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。 萎缩性鼻炎—鼻粘膜和鼻甲骨萎缩，鼻分泌物有臭味。 预防为主： 锻炼身体，增强体质，防止受凉感冒； 避免粉尘、寒冷和有害气体刺激； 均衡饮食 ：应清淡饮食，可依个人体质适量摄入水果、蔬菜等；不宜吃辛辣、燥热、过于寒凉、滋腻之品，不宜抽烟、饮酒等； 治疗原则： 去除病因，改善生活环境，保护或恢复鼻粘膜功能，恢复鼻的通气功能，排除分泌物。 慢性单纯性鼻炎可用1%麻黄素和呋喃西林和激光照射治疗； 肥厚性鼻炎可用烧灼、硬化剂鼻甲注射法或鼻甲部分切除术； 萎缩性鼻炎可用1/2000高锰酸钾液冲洗鼻腔或封闭疗法，手术疗法。 （二）过敏性鼻炎 定义：又称变态反应性鼻炎，它是身体对某些过敏原（如灰尘、花粉、虫螨、动物羽毛、牛奶、鱼虾、冷空气、药物等）敏感性增高，局部表现为鼻粘膜病变为主的一种炎性疾病。 病因：过敏原。如花粉、动物皮毛、尘埃 、鱼虾、蛋类、牛奶或寒冷刺激等 临床表现：多突然发生，发作时鼻子发痒、连续喷嚏、鼻塞、流大量地青涕等，常突然起病，突然消失。 防治： 1、了解其发病原因，尽量避免接触过敏原，注意个人和环境卫生；锻炼身体，增强体质，自我按摩。 2、调节生活状态，提高自身的免疫功能。如适当地锻炼身体，保持一种乐观的精神状态，不要过度劳累，合理饮食，改变不良的生活习惯。注意保暖、避免感冒等。 3、出现症状，早期诊断，正规系统治疗。可采用药物疗法，脱敏疗法，封闭疗法等。 三、急性扁桃体炎 病因：当人体受凉、过劳时感染溶血性链球菌所致。 临床表现