十七章生长发育.pptVIP

第三节 生长发育 一、小儿年龄分期及其特点 1、胎儿期 2、新生儿期 3、婴儿期 4、幼儿期 5、学龄前期 6、学龄期 7、青春期;胎儿期： 受精卵→胎儿出生 约40周（280天）; 新生儿期 胎儿娩出脐带结扎→生后28天 特点： 1.机体发育不成熟， 适应能力较差 2.发病率、死亡率高 3.早期新生儿（D1W） 护理 保暖 防感染;婴儿期 生后 → 满1周岁之前 包括新生儿期 生长发育最迅速，易发生消化不良及营养不良。 ;幼儿期 1周岁后→ 满3周岁之前;学龄前期 3周岁后→ 6-7周岁入小学前 学龄前期特点 1.体格生长减慢 2.智能发育增快，性格形成的关键时期 3.意外事故多见 4.免疫力提高，疾 病减少;学龄期 （小学学龄期） 入小学起（6-7岁）→ 青春期前（女 12岁 男 13岁）;青春期 （少年期， 中学学龄期) 男 13～14岁至19～ 20岁 女 11～12岁至17～ 18岁 个体相差2-4岁;二 儿科护理学的特点;儿科护理学的特点;儿科护理学的特点;第二章 生长发育与健康评估;生长（growth ） ：指各器官、系统的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。 发育（development） ：细胞、组织和器官分化完善，功能的成熟，为质的改变，包括情感-心理的发育成熟过程。 生长和发育密不可分，生长是发育的物质基础，发育成熟往往贯穿于生长中，表现在生长量的变化上。故简称发育。 生长发育是小儿不同于成人的重要特点。;一、生长发育规律;2.各系统器官发育的不平衡性 ;3.生长发育一般规律 由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂;4.生长发育的个体差异性 因不同的遗传潜力及受环境的影响，每个个体的生长“轨道”不完全相同。;二、影响生长发育的因素;环境因素（自然与社会环境） 1.孕母情况 2.营养 3.生活环境 4.疾病和药物;(一) 体格生长常用指标及测量方法;体重增长;体重增长的规律;体重估计公式?;体重测量方法 ;2.身高（长） （height or length） 指头顶到足底的全身长度 反映骨骼的发育 增长规律同体重;新生儿出生身长平均50cm， 6个月约为65cm， 1周岁时75cm ，2岁时85cm。 2岁以后平均每年增长5～7.5 cm。 2～12岁身高（长）估计公式: 身高/长（cm）=年龄×7+75（cm） 12岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述公式计算。;身高（长）测量;身长测量;上部量：头顶至耻骨联合上缘的长度 下部量：耻骨联合上缘至足底的长度 出生时上部量︰下部量=60%︰40% 中点: 出生时在脐上，2岁在脐下，6岁在脐与耻骨联合上缘中间，12岁时恰好位于耻骨联合上缘;3.顶臀长（坐高）(crown-rump length or sitting height) 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长。 坐高/身高：由出生时的66％降至6岁时的55％。此百分比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性。;坐高的测量;4.头围（head circumference) 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。反映脑和颅骨的发育程度 出生:34cm →3个月:40cm →1岁:46cm →2岁:48cm → 5岁:50cm →15岁接近成人:54～58cm 头围过小：脑发育不良、小头畸形等 头围过大：脑积水等;头围测量;5.胸围(chest circumference) 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪和肺的发育程度 出生：约32cm 1岁：胸围=头围 1岁～青春前期：胸围－头围=岁数－1cm;胸围测量;6.腹围（abdominal circumference） 平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度 2岁前胸围与腹围大约相等 患腹部疾病如有腹水者需测量腹围 ;7.上臂围（upper arm circumference) 沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度。 筛查1～5岁营养状况，评估标准： （1）13.5cm，营养良好 （2）12.