变态心理学1第2讲---精神病学概论.pptVIP

临床精神病学（概论） 主要内容 相关的概念 疾病负担的有关概念以及世界和中国的精神疾病负担现状 中国精神卫生所面临的问题 中国精神病学的发展趋势 精神病学的诊断以及研究手段 有关的概念 精神病学（Psychiatry）：研究精神疾病的病因、病理、临床表现、诊治及转归等方面的临床医学科学。 有关的概念 精神疾病（Mental disorders）：由于生物学、心理、社会等因素造成中枢神经系统功能失调或紊乱，所导致的个体出现认识、情感、行为等方面异常的总称。 有关的概念 精神卫生（Mental Health）：研究精神疾病的社会防治；探讨群体的心理健康；预防各类心理和行为问题的发生；最终目的：提高群体的心理素质和生活质量。 DALY的概念 伤残调整生命年（Disability Adjusted Life Year，DALY）： 1、疾病所造成的过早死亡 2、疾病所造成的有效生命期的缩短 关于全球疾病负担(GBD)的研究 在1993年进行，由WHO、世界银行和美国哈佛大学等联合开展，以疾病或/和外伤所造成的伤残调整生命年DALY减少为主要指标，其目的是估计社会整体的疾病负担。 DALY的意义 估计疾病的相对重要性 估计疾病给社会带来的整体负担 评估对疾病干预措施的成本和效益 合理分配健康资源 DALY的减少 生命年的丧失 有能力的生命年的丧失 全球疾病负担（%） 发达国家 中国 发展中国家 感染/产褥期/ 7.2 18.1 43.8 及营养性疾病 非感染性疾病 81 64.3 39.8 外伤 11.8 17.6 16.4 (1998年资料） 中国疾病负担谱的可能变化(%) 1990年 1998年 2020年 感染/产褥期/ 24.2 18.1 4.1 及营养性疾病 非感染性疾病 58.2 64.3 79.3 外伤 17.6 17.6 16.6 1990年全球疾病负担排序 1、上呼吸道感染 2、产期疾病 3、腹泻 4、AIDS 5、抑郁症 全球疾病负担中精神疾病的情况 年龄15-44岁组中，负担占前10位的疾病中，有5项为精神疾病： 1、抑郁症（10%） 2、自杀 3、双相情感障碍 4、精神分裂症 5、酒精及药物依赖 1990年中国的疾病负担 精神疾病和自杀 18% 外伤和车祸 12.9% 心血管疾病 11% 呼吸系统疾病 10.7% 恶性肿瘤 8.7% 传染性疾病 7.5% 其它 32.1% 各类精神问题约占疾病总负担的1/5 1990年中国疾病负担中大于1%的疾病 1、肺梗塞 2、抑郁症 3、下呼吸道感染 4、脑血管病 5、自杀 6、缺铁性贫血 7、冠心病 8、跌伤 9、溺水 10、车祸 11、肝癌 12、双相情感障碍 14、腹泻 15、胃癌 16、肝硬化 17、哮喘 18、精神分裂症 19、先心病 20、强迫症 21、风心病 22、关节炎 23、肺癌 25、营养不良 预计2020年中国的疾病负担大于1%的病种 1、肺梗塞 7、肝癌 13、肝硬化19、风心病 2、脑血管病 8、胃癌 14、跌伤 20、下呼吸道 3、抑郁症 9、肺癌 15、痴呆 21、感染 4、车祸 10、食道癌 16、强迫症 22、结肠癌 5、冠心病 11、双相疾病 17、哮喘 23、溺水 6、自杀(伤) 12、关节炎 18、分裂症 (合计73.1%) 中国的疾病负担(2020)-2 与1990年相比的前5位排序变化 序号 1990 2020 1 慢性肺梗塞 慢性肺梗塞 2