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医院环境及消毒灭菌监测与质控.pptVIP

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医院环境及消毒灭菌监测与质控

常用消毒剂的配制使用及注意事项 戊 二 醛 1、概述:戊二醛属高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器等消毒与灭菌。 市场上出售的戊二醛含量为25-50%,是无色或淡黄色油状液体,其灭菌浓度为2%。 1、常用剂型有: * 2%硷性戊二醛: * 2%强化酸性戊二醛: * 2%强化中性戊二醛: * 适酶、适滴:为一种酶清洗剂和戊二醛消毒剂,腐蚀性较前三种弱;适应于精密仪器及窥镜的消毒,只可用2周。 2、使用方法: * 浸泡法 灭菌:2%戊二醛加盖浸泡10h 消毒:2%戊二醛加盖浸泡一般20-45min * 擦拭法:新消毒技术规范已取消此方法 3、注意事项: * 杀菌效果受pH影响,PH7.5-8.5时最好; * 对碳钢制品有腐蚀性,金属器械及内窥镜消毒灭菌时,应加防锈剂; * 对皮肤粘膜有轻度刺激,可引起过敏性皮炎 *接触其溶液时应戴橡胶手套,并防止溅入眼内或 吸入体内; * 盛药容器必须加盖,并每周消毒1次,活化后保存和使用时间为1-2周; *配制时,不可用60℃以上热水稀释原液,器械等物品浸泡后必须用无菌蒸馏水冲洗干净; *器械消毒灭菌处理前必须用酶清洗剂彻底清洗干净,干燥后再浸没于消毒液中,以免导致致消毒剂稀释失效; *保证足够的浓度和消毒灭菌时间; *配制及使用过程中应加强消毒剂浓度检测; *不能用于空气、皮肤和手的消毒。 含 氯 消 毒 剂 1、定义:指溶于水中能产生次氯酸者为含氯消毒剂。 2、有效氯:不是指氯的含量,而是指消毒剂的氧化能力相当于多少氯的氧化能力。即用一定量的含氯消毒剂与酸作用,在完成反应时,其氧化能力相当于多少重量氯气的氧化能力,因此,有效氯能反映含氯消毒剂氧化能力的大小。有效氯越高,消毒剂消毒能力越强。 3、使用方法: 含氯消毒剂对环境物表消毒剂量与时间表 浸泡或擦拭消毒 一般污染  严重污染 (mg/L) (min) (mg/L) (min) 预处理:有效氯 250-500 10以上 500-1000 30 低危器材:  500 30 1000-2000 30 中高危器械:  1000  30  2000-5000 30 4、注意事项: * 粉剂和水剂均不稳定,易挥发,应于阴凉、干燥处密封保存,配制时应测定有效含氯量,并现用现配,且在有效期内用完; * 消毒剂有腐蚀和漂白脱色、损坏的作用,不应做有色织物的消毒; * 浓度高对皮肤、粘膜有刺激性和氯臭味,配制时应戴口罩、手套; * 有机物可消耗消毒剂中有效氯,降低其杀菌作用,应提高使用浓度或延长作用时间; * 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗干净,并擦干后使用。 * 用于污水消毒时,应根据污水中还原性物质含量适当增加浓度。 * 对餐具果蔬消毒后,应用净水冲洗干净。 二溴二甲基乙内酰脲(二溴海因) 1、概述:二溴海因是一种释放有效溴的消毒剂,可杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒。属高效、广谱消毒剂。属高水平消毒法制剂. 2、适用范围:可用于饮水、污水和优越池水的消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒、餐、茶具、果、蔬消毒等。 3、使用方法 * 消毒液的配制:加有助溶剂的国产二溴海因消毒剂有效溴含量45-50%,易溶于水,使用时可用去离子水配制成水溶液,再将浓的水溶液用去离子水配成所需浓度的消毒液。 * 浸泡法消毒:将洗净的待消毒物品浸没于消毒液内,加盖,作用至预定时间后取出。对一般污染物品,用250-500mg/L作用30min,对致病性芽胞菌污染物品,用1000-2000mg/L作用30min。 * 擦拭法:对大件不能用浸泡法消毒的物品,可用擦拭法。消毒液浓度和作用时间参见浸泡法。 * 喷洒法:对一般物品表面,用500-1000mg/L均匀喷洒,作用30min;对致病性芽孢和结核分枝杆菌污染的物品,用1000-2000mg/L喷洒,作用60min。 * 注意事项:同含氯消毒剂。  “84”消毒液   原液有效含氯量为5%-6%。为中效消毒剂,有效含氯量高时为高效。 使用方法见教材表。   1:200 “84” = 250mg/L   1:100 “84” = 500 mg/L   1:50 “84” = 1000mg/L   1:25 “84” = 2000 mg/L   1:10 “84” = 5000mg/L

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