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大面积烧伤患者休克期de合理补液(wuxiaohong).ppt
大面积烧伤患者休克期de合理补液 武小红 ㈠若你上一班护士休克期补液过慢，患者休克没有及时纠正，你接班后补液如何调节？ ㈡若患者伤后数小时才入院，当班护士抗休克补液该如何进入？ 病历1 公式 晶,胶=80×60×1.5=7200ML 晶体:胶体=2:1 晶体=4800ML 胶体=2400ML 水份=2000ML----3000ML 第一个24h补液:(临嘱) ⑴平衡液 500ml 01:00王护士 血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 02:00王护士 5%GS 250ml 02:30王护士 ⑵平衡液 500ml 03:00王护士 血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 04:00王护士 5%GS 250ml 04:30王护士 ⑶平衡液 500ml 05:00王护士 血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 06:00王护士 5%GS 250ml (8:00王护士下班) 07:20王护士 第一个24h补液: ⑷平衡液 500ml 08:00张护士(上班10h) 血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 08:50张护士 5%GS 250ml 09:15张护士 ⑸平衡液 500ml (本应王护士8:00前补完) 09:45张护士 血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 10:20张护士 5%GS 250ml 10:50张护士 以上为前8小时补液,至9:00. 要求尿量60-80ml∕h 。594ml∕h即148滴/分 王护士本应输入液量：594ml／h×7h=4158ml ⑹平衡液 500ml 11:45张护士 血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 12:40张护士 5%GS 250ml 13:00张护士 第一个24h补液: ⑺平衡液 500ml 13:20张护士 血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 14:00张护士 5%GS 250ml 15:05张护士 297ml／h×6h=1782ml (15:00前张护士应补完至此位置) 张护士班上总补液量:⑷⑸组补液量950ml×2+1782ml =3682ml 即175滴/分 ⑻平衡液 500ml 16:00刘护士 血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 17:20刘护士 5%GS 250ml 18:00刘护士 第一个24h补液: ⑼平衡液 500ml 19:00刘护士 血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 20:20刘护士 5%GS 250ml 21:20刘护士 ⑽平衡液 500ml 22:20刘护士 血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 23:20刘护士 5%GS 250ml 00:20刘护士 以上为后16h补液.要求尿量60-80ml∕h ，至第二天1:00. 297ml／h 长嘱 5%GS100ml+先锋六3.0 Bid 5%GS100ml+西米替丁0.2 Q8h 长期医嘱共500ML/天. 病历2 陈某某 女 38岁 体重60kg 2008.2.22 0:50汽油火焰烧伤, 5:00入院 入院诊断:面颈,四肢,躯干烧伤80%,深二度. 第一个24h补液:(临嘱) ⑴平衡液 500ml 王护士 血浆200ml ﹢ NS
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