[解决方案]我国慢性病防控策略与实践.pptVIP

我国慢性病预防控制策略与实践 中国疾控中心慢病社区处 施小明 E-mail：sxmcdc@163.com 二○一○年十二月二十六日 报告内容 我国慢性病流行情况 国际慢性病防控策略 我国慢性病防控成功经验 我国慢性病防控策略 我国慢性病防控实践 我国慢性病流行情况 慢性病所占死因构成越来越大 城乡居民前十位死因构成(%)的变化 慢性病现患人数的估计 农村的形势也已十分严重 我国人口老龄化趋势 主要慢性病标化死亡率上升 烟草消费量 膳食结构改变 慢性病对劳动力人口的威胁 慢性病治疗消耗大量GDP 慢性病造成家庭贫困 慢性病影响社会经济发展路径图 慢性病已不仅仅是一个公共卫生问题，更是一个影响国家经济和社会发展的社会问题 国际慢性病防控策略 慢性病病因链图 慢性病发生：贯穿生命全程 四种疾病，四种可控危险因素 WHO欧洲区慢性病防控策略 预防和控制慢性病策略 2008年5月28日，WHO通过议题文件——预防和控制非传染病行动计划，提出6项目标 在全球和国家层面，提高非传染病在发展工作中的优先程度，把预防非传染病纳入所有政府部门的政策中去； 制定和加强国家非传染病防控政策和计划； 促进采取各种干预措施，以减轻非传染病共有的主要可变危险因素：使用烟草、不健康饮食、缺少体力活动和有害使用酒精； 促进预防和控制非传染病的研究； 促进在预防和控制非传染病领域的伙伴关系； 监测非传染病及其决定因素，评价国家、区域和全球层面的进展。 WHO综合策略 通过实施综合防治策略，慢性病是可防可治的。如能控制慢性病的主要危险因素，至少可以预防80%的心脏病、中风和2型糖尿病以及超过40%的恶性肿瘤。 综合策略概括为3点： 综合控制多种危险因素，即通过整合的卫生服务功能和基本的公共卫生行动，促进降低慢性病的共同危险因素，包括膳食不平衡和身体活动不足，及以执行《烟草控制框架公约》为契机的控制烟草行动； 整合一、二、三级预防，特别是面向人群策略和面向高危个人的策略相结合，才能有效控制慢性病； 通过健康促进及多部门和各学科间的密切协作来控制慢性病和相关危险因素。 芬兰冠心病死亡率与危险因素变化 #，制订国家政策；国家舆论支持；农业部门改变种植结构和方式；食品企业改变加工方式；使用营养标签；超市改变食品摆放模式；加强营养宣传；物价部门出台相关物价政策；控制吸烟，创造无烟环境 我国慢性病防控策略 我国防控策略要点 制定和倡导有利于健康的政策，制定全国综合性慢病防治规划、专项行动计划； 采用健康促进策略，综合控制主要慢性病共同危险因素； 早期发现高危个体和慢性病患者，开展规范化管理和提供康复服务； 普及慢性病急性事件的急救知识和技能，减少病残和死亡； 强化慢性病监测与评估； 发展人力，加强培训； 促进慢性病预防和控制方面的研究。 我国慢性病防控实践 国家基本公共卫生服务项目 全民健康生活方式行动 谢谢大家！ 大庆糖尿病预防实例 资料来源：Pan , XR,Li GW, Hu YH et al. Effects of diet and exercise in preventing non-insulin-dependent diabetes mellitus in persons with impaired glucose tolerance: the Da Qing IGT and diabetes study, Diabetes Care 1997:20:537-544 中国30万人群9年脑卒中干预队列研究 资料来源：王文志等,我国三城市开展社区人群干预九年脑卒中发病率的变化,中华老年心脑血管病杂志,2002,4(1):30-33. 北京首钢22年心脑血管病干预 标化死亡率(1/10万) 世界银行贷款 --卫七健康促进项目干预实例 慢性病防控策略：1.2.3目标 一升：提升居民健康行为。 二早：早发现、早治疗。 三降：降低发病、病残和病死。 慢性病防控策略：3.3.3策略 面向三个人群 关注三个环节 运用三种手段 一般人群 高危人群 患病人群 规范化管理 早诊早治 控制危险因素 健康促进 健康管理 疾病管理 慢性病防控策略：4.4.4重点 四种主要慢性病 心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺病 四种主要生物危险因素 血压升高、血糖升高、胆固醇升高和超重/肥胖 四种主要行为危险因素 烟草使用、不健康饮食、缺少体力活动和过量饮酒 医改给慢性病预防控制带来契机 领导重视 李克强副总理：要从根本上解决这个问题（慢性病快速增长），就要坚持“预防为主”的卫生工作方针，调整卫生资源结构，切实加强公共卫生、基层卫生、农村卫生等薄弱环节，大力开展爱国卫生运动，培养全民健康生活方式。这样既可以缓解看病难、看病贵问题，又可以让人