老年大学讲座(高脂血症)PPT.ppt

高 脂 血 症 安徽省临泉县人民医院内科 董景宣 什么是高脂血症？ 血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病。有四种类型： 高胆固醇血症：血清中胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L（200mg/dL），甘油三酯含量正常。 高甘油三酯血症：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L（150mg/dL），总胆固醇含量正常。 混合型高脂血症：总胆固醇和甘油三酯含量均增高 低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL）含量0.9mmol/L（35mg/dL） 高脂血症的危害 高脂血症是一个严重影响健康，可以致残、致死的疾病。疾病初期没有任何感觉，必须通过化验才能发现。 血液中过多的脂肪沉积在血管壁上，可以引起动脉粥样硬化。如果沉积在内脏，会造成相应脏器功能受损，影响其功能。如果沉积于皮下组织，会形成脂肪瘤。 血中脂质会形成脂肪斑或纤维斑块，从而造成动脉管腔狭窄，管壁僵硬，引起心绞痛、心肌梗死、心律失常及脑梗死和脑出血等。 高脂血症还是形成高血压、糖尿病的高度危险因素。 高脂血症的危害 高脂血症的好发人群 有高脂血家族史者 30岁以上体型肥胖者 35岁以上长期大鱼大肉、高脂、高糖饮食者 长期吸烟、酗酒者 患有糖尿病、高血压、脂肪肝者 生活无规律、情绪易激动、精神长期处于紧张状态者 不爱运动者 绝经后妇女 什么是胆固醇？ 胆固醇是血脂中最主要的一个组成部分，也是人体生存的基本物质。作用：构成细胞膜和合成某些激素，并参与其他必需的身体机能。 胆固醇有两大来源：体内肝脏和其他细胞生成占75%，另外25%来源于食物 胆固醇在身体内的运输靠体内一种特殊的载体叫“脂蛋白”来完成。脂蛋白类型很多，最重要的两种是低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。 血液中总胆固醇水平过高，是冠心病心肌梗死和脑卒中的主要危险因素。 血脂化验单怎么看？ 甘油三酯（单位换算指数88） 甘油三酯是体内最常见的脂肪类型，也是人体主要的能量来源。来源于食物摄入和体内生成。 很多患有心脏病或糖尿病的人空腹甘油三酯水平较高。 空腹甘油三酯高于正常水平的人，具有较高的心脏病和脑卒中风险。 血脂化验单怎么看？ 高密度脂蛋白胆固醇（单位换算指数39） 高密度脂蛋白胆固醇被称为“好”胆固醇 它的主要作用是将外周组织的胆固醇转运到肝脏进行分解代谢，然后排出体外，从而发挥抗动脉粥样硬化作用 近年来发现，高密度脂蛋白还有抗炎、抗氧化、抗血栓形成和稳定血管内皮功能的作用 血脂化验单怎么看？ 低密度脂蛋白胆固醇（单位换算指数39） 低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏”胆固醇 当体内LDL过多时，会慢慢沉积在向心脏和脑部供血的动脉血管内壁上。与其他物质一起形成脂质斑块，比较坚硬厚实，可以使动脉狭窄、柔韧性降低，形成动脉粥样硬化。增加心脏病发作和中风的风险。 斑块有可能“破裂”，形成血凝块，也就是“血栓形成”。如果血栓脱落入血，造成冠状动脉急性闭塞引起心肌缺血性坏死，称为急性心肌梗死 如果血栓阻断脑部供血，则会导致脑梗塞的发生。 血脂化验单怎么看？ 低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏”胆固醇，引起它升高的危险因素有哪些： 吸烟或者与其他经常吸烟的人一起生活或工作 高血压（≥140/90mmHg）或者正在接受降压药物治疗 高密度脂蛋白胆固醇低于40mg/dL 糖尿病（空腹血糖大于126mg/dL） 早发心脏病家族史（男性亲属发病时小于55岁，女性亲属发病时小于65岁） 45岁以上男性，55岁以上女性或过早绝经妇女 血脂化验单怎么看？ 低密度脂蛋白胆固醇水平 分 类 低于100mg/dL 最佳水平 100~129mg/dL 接近或高于最佳水平 130~159mg/dL 临界高水平 160~189mg/dL 高水平 ≥190mg/dL 非常高 高血脂的防治 无论医生是否开出治疗药物，可能都会建议您首先从饮食和生活方式改变开始。 选择对心脏健康有益的饮食 多吃蔬菜水果、全谷物、高纤维食物、去皮的禽类和瘦肉、鱼（每周最少两次）、脱脂或低脂乳制品。 限制食用高热量、低营养的食物。包括添加了大量糖分的食物，如软饮料和糖果、油炸和膨化食品。 限制高饱和脂肪酸和胆固醇过多的食物，如动物脂肪、内脏、蛋黄、奶油等。 食盐摄入量低于6克/天。 高血脂的防治 建立良好的生活习惯 加强体育锻炼：每天坚持30分钟至1小时运动。根据个人爱好，无论步行、骑自行车，还是慢跑、跳舞，都能达到锻炼目的。要持之以恒。 戒烟限酒：吸烟可以降低好的高密度脂蛋白胆固醇水平，还会降低身体对体育活动的耐受性，是通过运动将胆固醇降到健康标准变得更加困难。 酒精可以促进肝脏胆固醇的合成，使血脂增高。 生活有规律，保持良好的心态