老年病科2015年第一季度PPT.pptx

2015年第一季度质量与安全工作总结 老年病科 本季度科室质控指标情况 1 2015年第一季度质量与安全工作总结 一季度科室指标 管床数 应出院人数 实出院人数 出院完成率 危重人数 死亡人数 抢救次数 转入科人数 转出科室人数 有效率 实住院天数 平均住院日 床位使用率 床位周转率 抗菌素使用率 药占比率 输血合格率 门诊任务完成率 健康回访完成率 综合任务完成率 1月 37 81.4 93 129.9 12 1 11 2 0 99.1 1112 12.0 98.9 109.0 48.0 54.2 100 288.0 80 109.2 2月 37 74 71 116 7 0 11 2 4 100 831 11.8 84.2 96.6 38.8 52.5 100 240.0 80 99.0 3月 37 81.4 91 138.3 13 1 15 0 3 98.8 951 10.8 93.8 120.4 41.8 51.6 100 311.0 80 112.9 合计 111 236.8 255 128 32 2 37 4 7 99.3 2894 11.5 92.3 108.7 42.9 52.1 100 279.7 80 107.0 2015年老年病科第一季度完成指标 住院超过30天、2周内再入院病人 一月份 院超30天2例；一例为岁男性，因脑出血入住神经外科保守治疗，因为合并肺部感染治疗困难，转入我科，但是患者高龄，长期卧床、饮水呛咳，致使肺部感染控制困难，住院时间延长。另外一例为91岁肝脓肿合并肺部感染患者，予以肝脓肿穿刺引流及静脉使用抗菌药物、营养支持等积极治疗，但是患者年迈，体质差，治疗效果欠佳，所后又合并急性胆囊炎，外科不能胜任手术治疗，要求内科保守治疗，致使住院时间延长。 2周内再住院2例；1例为88岁慢性阻塞性肺病男性患者，出院1周不慎受凉，出血发热、气喘、呼吸困难入院；1例为73岁女性，慢性气管炎患者，因慢性气管炎急性发作于呼吸内科治疗好转出院；5天后咳嗽、气喘、胸痛症状加重再次入住我科。上述2例患者无过度医疗及服务流程不合理现象。 二月份 住院超30天病人2例，一例为82岁男性，右肺癌合并感染、重度贫血（溶血性？营养不良性？），冠心病 心绞痛型；患者营养不良、贫血合并肺癌伴感染，感染控制困难，同时反复贫血，诱发心绞痛，需要输注洗涤红细胞方能纠正贫血，改善心绞痛症状，故使住院时间延长。另一例为91岁肝脓肿合并肺部感染患者，予以肝脓肿穿刺引流及静脉使用抗菌药物、营养支持等积极治疗，但是患者年迈，体质差，治疗效果欠佳，随后又合并急性胆囊炎，外科不能胜任手术治疗，要求内科保守治疗，目前患者肝脓肿穿刺引流管每日仍有血性液体约100ml，无拔管指针，并且患者肿瘤标志物水平高，患者日益衰竭，致使住院时间延长。 2周内再次住院患者4例，1例因为慢性气管炎急性发作于其它科室治疗好转出院，因为出院后临床症状加重，入住我科，根据患者病情符合再次入院指针；3例患者为老年病科出院患者，中有2例为非同一疾病再次急诊入院，符合入院治疗指针；1例为82岁男性，右肺癌合并感染、重度贫血（溶血性？营养不良性？），冠心病 心绞痛型患者，出院后出现肺部合并感染及贫血，同时因为贫血出现频繁心绞痛，因之入院，符合住院治疗指针。 三月份 住院超30天患者一例，患者为82岁男性，右肺癌晚期合并感染、重度贫血（溶血性？营养不良性？），冠心病 心绞痛型；患者营养不良、贫血合并肺癌伴感染，感染控制困难，同时反复贫血，每次输注2-4U洗涤红细胞能够维持1周左右，再次出现中度贫血诱发心绞痛，使用硝酸脂类药物治疗效果差，需要输注洗涤红细胞纠正贫血后，心绞痛症状才能改善，故使住院时间延长。 2周内住院患者3例，2例分别由心内科及CCU出院，再次入我科，1例初次因脑梗死治疗好转出院，再次因肺部感染入院；3例均无过度医疗，服务流程合理。 内科系统满意度排名 目录 住院病人满意度排名 出院病人满意度排名 1月 10 1 2月 5 9 3月 3 2 内科系统病历检查排名 目录 运行病历检查排名 终末病历检查排名 1月 　 2月 　 3月 2　 本季度科室质控指标情况 1 本季度科室个人任务完成情况 2 2015年第一季度质量与安全工作总结 护理质量指标完成汇总 序号 项目|月份 1月实际完成 2月实际完成 3月实际完成 1 基础护理 100 100 100 2 危重护理 100 100 100 3 健康教育 100 100 100 4 护理表格 96 100 100 5 急救物品 100 100 100 6 无菌物品 94 100 100 7 三基考试 100