美罗培南与亚胺培南西司他丁比较PPT.pptVIP

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2018-03-11 发布于江苏
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美罗培南与亚胺培南西司他丁比较PPT.ppt

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美罗培南与亚胺培南西司他丁比较PPT

美罗培南VS亚胺培南/西司他丁;参考文献;背景;亚胺培南与美罗培南均能广谱覆盖各种致病菌;美罗培南与亚胺培南西司他丁抗菌活性对比美罗培南与亚胺培南西司他丁临床疗效对比美罗培南与亚胺培南西司他丁安全性对比 ;亚胺培南与美罗培南化学结构对比;美罗培南对PA的抗菌活性高于亚胺培南西司他丁;亚胺培南西司他丁对不动杆菌的抗菌活性高于美罗培南;;亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦联合对鲍曼不动杆菌的协同作用更佳;美罗培南与亚胺培南西司他丁抗菌活性对比美罗培南与亚胺培南西司他丁临床疗效对比美罗培南与亚胺培南西司他丁安全性对比 ;美罗培南在重症肺部感染中细菌清除率更高;美罗培南在重症感染中临床有效率更高;采用泰能治疗的粒缺伴发热患者，退热更快、疗程更短;采用泰能治疗的肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者，退热更快、疗程更短;亚胺培南与美罗培南的化学结构分类不同，两者结构的差异主要体现在C-1和C-2上连接的结构。与亚胺培南相比，美罗培南在C-1和C-2上的连接的结构为分别为1-β-甲基和吡咯烷-3-硫基吡咯烷-3-硫基与药物的PBP亲和力相关，亚胺培南与PBP3的亲和力较弱，能减少内毒素释放 PBP2和PBP3与维持细菌形态有关，作用于PBP2的抗菌药物使细菌形成易破裂的原生质球，释放的内毒素较少；而作用于PBP3的抗菌药物则使细菌变成丝状，释放更多的内毒素抗菌药物在治疗过程中诱导内毒素释放，增加了疾病治疗的难度。亚胺培南减少内毒素释放，从而能快速控制病情，改善患者预后内毒素可引起内皮细胞的损伤和屏障功能的改变，导致全身性炎症反应综合征(SIRS)和脓毒症发生，严重者可导致多器官功能衰竭(MOF)甚至死亡 ;美罗培南与亚胺培南西司他丁抗菌活性对比美罗培南与亚胺培南西司他丁临床疗效对比美罗培南与亚胺培南西司他丁安全性对比 ;;抗菌药物的妊娠期危险等级分类;小结;