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用生活方式解决生活方式病PPT
生活方式病是随着现代医学发展而崛起的一个崭新的医学名词。1996年在医学发达的日本首次提出并应用,它是由过去的中老年疾病演变而来的。 上世纪50年代中期,日本医学界在病因研究中发现,人在60岁以后,高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑卒中、肥胖、骨质疏松以及癌症等疾病的发病率有明显增加的趋势,因而认为“年龄增长”是这些疾病的主要发病原因,当时日本称之为成人病,或称之为中老年疾病。 医学科学飞速发展,读“病因研究”越来越深入,知识更新也就越来越快。从研究“生活方式与疾病的因果关系”中发现,中老年疾病发病率的增高,并不只限于年龄的增长,实际上除遗传因素及环境因素外,主要与生活方式(饮食、运动、吸烟、饮酒以及精神紧张等)密切相关。日本经体检惊奇的发现,在青少年中出现了肥胖症、高血压、高脂血症等中老年疾病。中国《2000年国民体质监测公报》中,揭示了青少年的肥胖率由1995年的5.9%增加到2000年的10.1%(即5年时间小胖子增加了一倍)。目前很多老年疾病如冠心病、脑卒中、高血压、高血脂、探尿病等已提前到40岁左右发病。这些国内外资料所揭示的这一事实(即中年疾病可青少年发病,老年病可中年发病)充分说明了过去仅根据年龄判定中老年疾病的概念,已经与事实不符。 于是,发到国家日本先行一步,在1996年首先认识到改变不良生活方式就能有效控制中老年疾病的发病,从而提出将中老年疾病更名为生活方式病。这不仅仅是医学名词的更换,而是反映了当代医学对中老年疾病发病原因的必威体育精装版进展。 有关专家指出:20年后影响人类寿命最可怕的因素是“不良生活方式”。按照WHO的统计:人类寿命15%取决于遗传因素,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候环境,而60%取决于人类自己,也就是人的寿命主要取决于人类自己的生活方式。 目前,生活方式病已成为当今社会,尤其是发达国家的普遍现象和社会问题。 饮食因素:通常进到体内的食物,经消化吸收后作为能量被消耗利用。但进食量过多、高脂饮食、2餐合并为1餐、夜宵等情况下,多余的热量(甘油三脂)就储存在脂肪细胞中,使一个一个脂肪细胞的容积增大,最大可达到原来的1000倍,导致人体肥胖。此外饮食欧美化(面包、奶酪、果酱、香肠火腿)也是肥胖的原因之一。 缺乏运动:运动需要消耗能量,从而减少体内脂肪特别是内脏脂肪的贮存量。当运动量缺乏时,内脏脂肪蓄积、增多,成为肥胖的又一个原因。此外,随着年龄的增长,基础代谢率下降,例如20岁体重50Kg的女性,一天的基础代谢需要1150 Kcal,而50岁体重50Kg的女性只需要1000Kcal,热量消耗减少,意味着脂肪储存增多,是肥胖的原因之一。 吸烟:烟叶中含有200多种有害物质(如尼古丁、一氧化碳),其中致癌物质有40余种。吸烟者中80%患肺气肿,其肺癌的发生率也比不吸烟者高20倍。对周围人的影响:吸烟时产生两种烟,一种叫主流烟,是由吸烟者口中吐出的烟;另一种叫副流烟,是由烟卷的点燃端冒出的烟。副流烟中的乙醛(致癌物质)含量比主流烟多10倍。说明副流烟对周围人的危害性更大。据统计,吸烟者妻子肺癌的患病率是不吸烟者妻子的5倍。 大量饮酒:大量饮酒可以起肝癌、高血压,也可引起代谢紊乱而导致甘油三脂增高、糖尿病及痛风加重。 在现代医学史上,第一例生前死后都明确诊断为冠心病猝死的患者是英国的亨特医生,他在医院的一次学术研讨会上因激烈争论而当场猝死。 上述不良生活方式可引起肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、牙周病等慢性疾病,使机体处于一种危险状态,还可进一步发展成癌症、脑卒中、心脏病等重症疾病,最终导致壮年早逝或机体功能的障碍。 这个死亡四重奏里的疾病,早期几乎都没有症状,由他进展的动脉硬化也没有自觉症状,这就容易使人们放松警惕。为防止心梗或脑更等危险疾病的发生,最根本的措施就是改善不良的生活方式,进行一级预防。 这张图反映的是美国人群代谢综合征的患病率。按照ATPIII的定义,分析了美国20岁以上共8814名个体的资料,其年龄校正的代谢综合征患病率为23.7% ,而且各年龄段的男女个体的发病率均相似。在年龄较小的人群中,代谢综合征患病率较低,但在中年人群中,患病率最高可达到35-45%以上。 代谢综合征和糖代谢的关系 在正常糖耐量的个体中,大约有15%存在代谢综合征;到了IGT阶段,女性有40%、男性有60%存在代谢综合征;而到了2型糖尿病阶段,男女都接近有80%存在代谢综合征。 这座代谢综合征冰山的示意图,想必各位老师也是比较熟悉的。其含义指2型糖尿病、中心性肥胖、高血压、高甘油三酯血症等都是冰山显露的一角,本质上都是胰岛素抵抗在作祟,胰岛素抵抗以及相伴随的高胰岛素血症促成了内皮功能的障碍,导致心血管事件的高发。 而中心性肥胖则是伴2型
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