用生活方式解决生活方式病PPT.ppt

生活方式病是随着现代医学发展而崛起的一个崭新的医学名词。1996年在医学发达的日本首次提出并应用，它是由过去的中老年疾病演变而来的。 上世纪50年代中期，日本医学界在病因研究中发现，人在60岁以后，高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑卒中、肥胖、骨质疏松以及癌症等疾病的发病率有明显增加的趋势，因而认为“年龄增长”是这些疾病的主要发病原因，当时日本称之为成人病，或称之为中老年疾病。 医学科学飞速发展，读“病因研究”越来越深入，知识更新也就越来越快。从研究“生活方式与疾病的因果关系”中发现，中老年疾病发病率的增高，并不只限于年龄的增长，实际上除遗传因素及环境因素外，主要与生活方式（饮食、运动、吸烟、饮酒以及精神紧张等）密切相关。日本经体检惊奇的发现，在青少年中出现了肥胖症、高血压、高脂血症等中老年疾病。中国《2000年国民体质监测公报》中，揭示了青少年的肥胖率由1995年的5.9％增加到2000年的10.1％（即5年时间小胖子增加了一倍）。目前很多老年疾病如冠心病、脑卒中、高血压、高血脂、探尿病等已提前到40岁左右发病。这些国内外资料所揭示的这一事实（即中年疾病可青少年发病，老年病可中年发病）充分说明了过去仅根据年龄判定中老年疾病的概念，已经与事实不符。 于是，发到国家日本先行一步，在1996年首先认识到改变不良生活方式就能有效控制中老年疾病的发病，从而提出将中老年疾病更名为生活方式病。这不仅仅是医学名词的更换，而是反映了当代医学对中老年疾病发病原因的必威体育精装版进展。 有关专家指出：20年后影响人类寿命最可怕的因素是“不良生活方式”。按照WHO的统计：人类寿命15％取决于遗传因素，10％取决于社会因素，8％取决于医疗条件，7％取决于气候环境，而60％取决于人类自己，也就是人的寿命主要取决于人类自己的生活方式。 目前，生活方式病已成为当今社会，尤其是发达国家的普遍现象和社会问题。 饮食因素：通常进到体内的食物，经消化吸收后作为能量被消耗利用。但进食量过多、高脂饮食、2餐合并为1餐、夜宵等情况下，多余的热量（甘油三脂）就储存在脂肪细胞中，使一个一个脂肪细胞的容积增大，最大可达到原来的1000倍，导致人体肥胖。此外饮食欧美化（面包、奶酪、果酱、香肠火腿）也是肥胖的原因之一。 缺乏运动：运动需要消耗能量，从而减少体内脂肪特别是内脏脂肪的贮存量。当运动量缺乏时，内脏脂肪蓄积、增多，成为肥胖的又一个原因。此外，随着年龄的增长，基础代谢率下降，例如20岁体重50Kg的女性，一天的基础代谢需要1150 Kcal，而50岁体重50Kg的女性只需要1000Kcal，热量消耗减少，意味着脂肪储存增多，是肥胖的原因之一。 吸烟：烟叶中含有200多种有害物质（如尼古丁、一氧化碳），其中致癌物质有40余种。吸烟者中80％患肺气肿，其肺癌的发生率也比不吸烟者高20倍。对周围人的影响：吸烟时产生两种烟，一种叫主流烟，是由吸烟者口中吐出的烟；另一种叫副流烟，是由烟卷的点燃端冒出的烟。副流烟中的乙醛（致癌物质）含量比主流烟多10倍。说明副流烟对周围人的危害性更大。据统计，吸烟者妻子肺癌的患病率是不吸烟者妻子的5倍。 大量饮酒：大量饮酒可以起肝癌、高血压，也可引起代谢紊乱而导致甘油三脂增高、糖尿病及痛风加重。 在现代医学史上，第一例生前死后都明确诊断为冠心病猝死的患者是英国的亨特医生，他在医院的一次学术研讨会上因激烈争论而当场猝死。 上述不良生活方式可引起肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、牙周病等慢性疾病，使机体处于一种危险状态，还可进一步发展成癌症、脑卒中、心脏病等重症疾病，最终导致壮年早逝或机体功能的障碍。 这个死亡四重奏里的疾病，早期几乎都没有症状，由他进展的动脉硬化也没有自觉症状，这就容易使人们放松警惕。为防止心梗或脑更等危险疾病的发生，最根本的措施就是改善不良的生活方式，进行一级预防。 这张图反映的是美国人群代谢综合征的患病率。按照ATPIII的定义，分析了美国20岁以上共8814名个体的资料，其年龄校正的代谢综合征患病率为23.7% ，而且各年龄段的男女个体的发病率均相似。在年龄较小的人群中，代谢综合征患病率较低，但在中年人群中，患病率最高可达到35-45％以上。 代谢综合征和糖代谢的关系 在正常糖耐量的个体中，大约有15％存在代谢综合征；到了IGT阶段，女性有40％、男性有60％存在代谢综合征；而到了2型糖尿病阶段，男女都接近有80％存在代谢综合征。 这座代谢综合征冰山的示意图，想必各位老师也是比较熟悉的。其含义指2型糖尿病、中心性肥胖、高血压、高甘油三酯血症等都是冰山显露的一角，本质上都是胰岛素抵抗在作祟，胰岛素抵抗以及相伴随的高胰岛素血症促成了内皮功能的障碍，导致心血管事件的高发。 而中心性肥胖则是伴2型