物理治疗及护理 讲课PPT.ppt

等幅中频正弦电流疗法 干扰电疗法 正弦调制中频电流疗法 高频电疗法（high frequency electrotherapy） 高频电疗法 禁忌证 高频电疗法护理要点 光疗法 红外线疗法(infrared ray therapy) 红外线疗法： 红外线对机体的作用基础是热效应，应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法。 适应证： 各种亚急性和慢性损伤；软组织炎症吸收期；其他。 红外线疗法(infrared ray therapy) 红外线照射治疗护理要点 红外线照射治疗护理要点 红外线照射治疗护理要点： 红外线照射眼睛可引起白内障和视网膜烧伤， 故照射头面部或上胸部时应让患者戴深色防护眼镜或用棉花沾水敷贴于眼睑上； 急性创伤24～48小时内局部不宜用红外线照射，以免加剧肿痛和渗血； 下列情况照射时要适当拉开照射距离，以防烫伤：a．植皮术后；b．新鲜瘢痕处；c．感觉障碍者如老人、儿童、瘫痪患者； 红外线照射治疗护理要点： 治疗过程中患者不得随意移动，以防触碰灯具引起灼伤，医护人员应随时询问患者的感觉，观察局部反应。治疗中患者如诉头晕、心慌、疲乏无力等不适，应停止治疗并对症处理； 多次治疗后，治疗部位皮肤可出现网状红斑， 以后会有色素沉着。 红外线照射治疗护理要点 紫外线疗法 紫外线疗法：分为长波、中波、短波。 适应证： 风湿性疼痛、骨质疏松症疼痛 急性神经痛、急性关节炎 皮肤、皮下急性化脓性感染 感染或愈合不良的伤口、佝偻病 软骨病、银屑病、白癜风、变态反应性疾病等 紫外线疗法 紫外线疗法：分为长波、中波、短波。 禁忌证： 恶性肿瘤、心肝肾功能衰竭 出血倾向、活动性肺结核 急性湿疹、红斑性狼疮 光过敏性疾病、应用光敏药物者 紫外线照射疗法护理要点 激光疗法 激光疗法： 光的治疗作用随其能量的大小而不同。 非破坏性的低能量激光主要有抗炎、镇痛、刺激组织生长、影响内分泌功能、调节神经及免疫功能等作用； 高能量破坏性的激光主要用作光刀以供外科切割，焊接或烧灼之用。 禁忌证： 恶性肿瘤（光敏治疗除外）、皮肤结核、活动性出血、心肺肾衰竭等。 激光疗法 ROM训练的方法 被动运动：患者完全不用力，肌肉不收缩，肢体处于放松状态，完全靠外力的帮助来完成的运动。 持续被动运动（continuous passive motion, CPM） 优点 无痛苦 迅速消肿 使损伤愈合迅速 促进关节软骨的修复 避免关节粘连、关节 僵硬和退行性关节炎 肌力训练 （muscle strengthening exercise） 肌力训练的方法选择 肌力1～2级：主动助力运动 肌力3级：主动运动 肌力4级或以上：抗阻力运动 复习： 肌力分级：5 ~0 常用的运动疗法 促进肌力的训练 被动运动：当肌力为0~1级时，可由人力或器械进行肌肉的刺激。如推、揉、捏等。 主动助力运动：当肌力为1~2级时，可行徒手助力和悬吊助力运动。 主动运动：当肌力达3级时，即可进行对抗肢体重力的主动运动。 常用的运动疗法 抗阻力运动：当肌力已达到3级或以上时，应由主动运动逐渐发展到抗阻运动。 ①渐进抗阻练习（PRE） ②短暂最大负荷练习（BME） ③等速练习 进行肌力训练时应注意：正确的选择训练的方法，科学的调节运动量和训练频度；促使患者积极参与，坚持练习；要防止损伤，避免疼痛及心血管不良反应。 渐进抗阻练习 训练前先测定拟训肌群对抗最大阻力完成10次 动作的重量，这个量称为10RM。 练习时分3组，各取1/2、3/4及全量，每组重复 练习10次，各组间休息1min（其中前2组作为最后 1组的准备活动），每日练习1次，每周重新测定1 次10RM量，作为下周训练的基准，使其随肌力的 增加而增加。 短暂最大负荷练习 短暂最大负荷练习是等张练习与等长练习联合 应用的肌力训练方法。 即在最大负荷下等张收缩完成关节运动后，维 持等长收缩5~10s，重复5次，每日练习1次，不必 反复多次，负荷可逐渐增大至能维持为宜。 运动疗法 易化技术（facilitation techniques） 根据神经生理与神经发育的规律，应用促进或抑制方法改善脑病损者功能障碍的系列康复技术，又称神经生理学疗法（neurophysiological therapy，NPT）、神经发育疗法（neurodevelopmental therapy，NDT）、促进技术或促通技术。 主要适用于偏瘫、脑瘫及神经精神发育迟缓者等。 * 运动疗法 目前，康复医疗中较常用的易化技术有： Brunnstrom法 Bobath法 Rood法 神经肌肉本体感觉促进法（proprioceptive neuromuscular facilitatio