围哺乳期乳房保健稿件教材讲义.pptVIP

乳头皲裂护理 1、正确喂哺姿势。 2、喂哺前挤出少量乳汁使乳晕变软，易被婴儿含吮。 3、先吸吮健侧乳头，后吸患侧乳头。 4、让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。 5、增加喂哺次数，减少每次哺喂时间。 6、裂伤过重的、疼痛剧烈的可以暂停哺乳，但用吸奶器吸出乳汁喂养新生儿，也可用乳盾（乳头保护器）协助哺乳。一旦愈合停用乳盾，长期使用会影响哺乳。 7、哺喂后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上（或使用水凝胶处置），乳汁具有抑菌作用，且含有丰富的蛋白质，因而能起到修复表皮的作用。 2.细菌侵入的途径 外来途径：乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。 细菌主要来自小儿口腔。 全身因素：由于母亲全身抵抗力下降，身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染 。 乳汁淤积为细菌繁殖创造了很好的条件。 急性乳腺炎的临床表现 红：乳房胀满，表面微红（充血） 。 肿：乳汁淤积后局部出现肿块，或乳房肿胀、皮肤水肿。腋窝可有淋巴结肿大。 热：局部皮温升高，可出现寒战、高热。 痛：乳房出现不等程度的胀痛及触痛。 实验室检查：血常规白细胞数和中性粒细胞比例升高。 急性乳腺炎重在预防 0级预防：通过妊娠期和哺乳期乳房的保健，达到预防乳头皲裂、乳汁淤积的发生，提高母乳喂养率。 1级预防：尽早处理乳汁淤积、排空乳房，预防乳腺炎的发生。 2级预防：积极治疗急性乳腺炎、防止形成乳腺脓肿，不影响或尽快恢复哺乳。 3级预防：形成乳腺脓肿的患者，通过积极排脓等治疗，尽可能保留哺乳能力。 0级预防－预防乳汁淤积、乳头皲裂 妊娠期乳房体积增大，应佩戴合适的胸罩。 产后继续佩戴胸罩，使其不下垂，有利于血液循环，减轻胀痛和增加乳汁量。 早开奶，确保正确的含接姿势。 忌用肥皂或酒精擦洗乳头，哺乳后挤一些乳汁涂到乳头乳晕上，保护乳头皮肤。 喂乳时要每次尽可能吸空一侧乳房，保证乳腺管通畅。 1级预防－预防乳腺炎 乳头皲裂要暂停直接含接哺乳，可外涂后奶、乳头龟裂膏、乳头保护罩、水凝胶护垫、抗生素软膏，待伤口愈合后再喂。用吸乳器吸出或用手法挤出乳汁后另喂。 乳汁淤积要尽早处理，进行乳汁淤积疏通治疗。 指导正确的母乳喂养知识及及挤奶手法。 物理治疗：理疗、吸奶、按摩、湿敷。 2级预防－防止乳腺脓肿 产妇乳汁淤积，继发细菌感染导致乳房出现红肿热痛改变 。要尽快疏通乳腺导管，使排空乳汁。可采用物理治疗，或多吸吮。 急性乳腺炎早期单纯采用物理治疗就可以有明显效果。必要时根据医嘱采用敏感抗生素控制感染。 我们的特色治疗－乳汁淤积疏通治疗 3级预防－引流脓肿、保留哺乳功能 通过积极排脓等治疗，尽可能保留哺乳能力。 传统切开引流 穿刺置管引流 火针穿刺引流 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 围产期乳房保健 楚雄州妇幼保健院 乳腺专科 副主任医师 陈奇 哺乳时腺泡分泌的乳汁会先聚集在腺叶，再被腺导管收集并输送向乳头出口处 10-100个 腺泡 小乳管 腺小叶 若干 腺导管 腺叶 15-20个 输乳管 乳腺 主乳管 乳汁 2 孕期乳房保健 孕期乳房变化 怀孕后乳房会进一步发育，乳晕颜色变深，乳房体积增大，为哺乳做好准备 无论乳房大小、乳头形状如何，都能产生足够的乳汁，孩子都能很好地吃到奶 孕期乳房保健 选择适合、舒适的文胸 正确的睡姿：侧卧、仰卧 避免挤压外伤 保持精神愉快 孕期不建议用毛巾搓洗乳头乳晕，容易导致 乳头皮肤损伤 乳头凹陷 孕期该怎么办？ 要记住：婴儿得到奶不是吸吮乳头，而是将乳头和乳晕下面的组织含进嘴里，形成一个“长奶嘴”，乳头仅占此“奶嘴”的1/3。 乳头长短不重要，重要的是乳晕组织的伸展性好。 受激素影响，乳房的伸展性在妊娠期或婴儿出生一周内会自然改善。 用手牵拉乳晕组织，如果牵拉乳头下的组织是很容易的，说明乳房伸展性很好，婴儿很容易牵拉并在嘴中形成“奶嘴”，可以不费力地吃到奶。 不干预 孕期进行按摩和十字操对母乳喂养没有有效改善 分娩后即刻让母亲与婴儿进行皮肤接触，尽早开奶 多做母乳喂养教育，增加其自信心 乳头凹陷 孕期该怎么办？ 孕期可能出现的乳房问题 乳头血性溢液 乳房肿块:囊肿、纤维腺瘤、恶性肿瘤 （孕期乳房肿块有隐秘性） 主要内容 乳腺管阻塞的原因 乳头发育不良者（如乳头凹陷） 乳头皲裂 、乳头溃疡 不完全吸空乳房、乳汁存留时间过长 乳房局部受压 母亲过度劳累、疲乏 乳头皲裂、乳头溃疡的原因 通常是由于哺乳时婴儿含接姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，吸吮时来回拉乳头，多次这样吃奶会破坏乳头皮肤。 哺乳时间过长，长时间含吸乳头。 分娩后没有频繁吸吮，等下奶后才给婴儿吸吮