- 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
危重病人的预见性护理 化学药物渗漏的预见性护理 选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣血管穿刺 长时间或长期输液者尽量选择留置针穿刺 大剂量使用多巴胺、去甲肾等血管活性药物时应选用中心静脉穿刺 长期化疗者,尽量选用经外周PICC导管,使用留置针化疗者,特殊化疗药物使用时要全程守候 使用甘露醇、钙剂等易致组织坏死的药物前应确认输液通畅、回血良好、局部无渗漏时方可使用 输液过程中,加强巡视,及时听取患者主诉 危重病人的预见性护理 冻伤的预见性护理 大面积组织受损、局部或全身血液循环障碍者禁用冷疗。老年、儿童患者慎重冷疗 枕后、耳廓、阴囊处禁忌冷疗 冰毯、冰枕、冰敷的冰块应用床单或毛巾包裹后使用 使用冰枕、冰帽时应注意用毛巾保护双侧耳廓 使用冰槽、冰毯时,肛温不得低于30℃ 使用冷疗时应加强巡视,注意观察局部皮肤,班班交接 危重病人的预见性护理 烫伤的预见性护理 普通患者水温调节至60℃~70℃,对危重患者、婴幼儿、老年人、昏迷 、麻醉未清醒者、用热部位感觉麻痹者,水温应调至50℃以内 热水袋内装水1/2~2/3满为宜,袋外用布袋或毛巾包裹 热水袋不宜直接接触患者皮肤 治疗部位有金属移植物者禁用热疗 使用热疗时,加强巡视,班班交接 危重病人的预见性护理 非计划性拔管的预见性护理 妥善固定,标识清楚,班班交接 风险评估,床旁监护 保护性约束 烦躁患者遵医嘱给予镇静剂适当镇静 机械通气患者每日评估导管留置的必要性,尽早拔管 心理护理,健康教育 舒适护理 危重病人的预见性护理 导管相关尿路感染的预见性护理 严格掌握插管指征,每天评估导管留置的必要性 插管和维护人员加强培训 3个无菌:无菌技术、无菌物品、无菌插管 保持管路通畅及密闭 手卫生 标准预防 避免为预防感染而频繁更换导管 危重病人的预见性护理 中心静脉导管相关血流感染的预见性护理 遵循正确的插管实践,即提供最大的无菌屏障 选择合适的插管部位,严格无菌操作 严格手卫生、标准预防 充分的皮肤消毒 严格掌握插管指征,每天评估导管留置的必要性 定期更换敷贴、三通、肝素帽等静脉通道器材 选用抗菌导管穿刺,紧急置管48小时后拔除 避免为预防感染而频繁更换导管 * 危重患者的观察及护理 重症医学科 杨利 危重患者的护理 危重患者的概念及特点 危重患者护理的重要性 危重患者护理的内容 危重患者护理的重要性 及时发现病情变化 保证病人治疗效果 预防各种并发症 预防医疗纠纷 提高护理满意度 危重患者护理的内容 严密的病情观察 准时、正确执行医嘱 临床基础护理 病人的安全管理 护理文件书写 护患沟通 病情观察 生命体征 意识状态、瞳孔、肌力 呼吸系统 循环系统 营养支持 心理状态 如何判断生命体征? 生命体征 T P R BP CVP 动态连续观测 注意基础数据、关注既往史 注意数据真实性 有异常时要提出疑问,找原因 意识状态 定义 :对外界刺激反应的精神状态 分型 :清醒 嗜睡 昏睡 浅昏迷 昏迷 深昏迷 - 意识 意识由浅到深 ﹜ 追究原因,引起重视 意识由深到浅 呼吸系统管理 观察呼吸频率 、深度、状态 呼吸24次为呼吸过快,10次为呼吸过缓 异常应结合原发疾病寻找原因,尽早介入! 疼痛?发热?呼吸抑制?颅内压增高?内环境紊乱? 监护仪上呼吸不准确,不能过分依赖SPO2 呼吸系统管理 危重患者特点:术后疼痛、卧床、意识障碍、自主咳嗽排痰能力减弱、气道环境改变。 加强胸部物理疗法(翻身、扣背、雾化吸入、咳嗽、呼吸练习、体位引流、吸引)。 呼吸系统管理 保持呼道通畅,有效吸痰 1、无人工气道吸痰(有效的口腔护理、气道湿化、吸痰管润滑、打开气道、严防缺氧) 2、人工气道建立(意识、前期准备、配合) 3、人工气道吸痰(气道湿化) 案例4 循环系统管理 危重患者的特点:器官功能障碍、代偿能力下降、液体失衡、内环境紊乱 需要量化、精细化的液体管理! 循环系统管理 确定输液的方式及部位(保留通道、必要时双通道) 明确液体的输入目的及要求,决定输液速
文档评论(0)