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一般急救技术 －止血、包扎与固定 耿笑微 护理学基础教研室 学习目标：  识别出血的类型  列出常用的各种止血法  描述绷带、三角巾及多头带包扎原则  举例说明三角巾及多头带包扎法在临 床实践中的应用  复述固定的目的及原则 第一部分：出血与止血 一、止血 出血的分类 1.根据出血部位的不同分为： 皮下出血、内出血、外出血 2.根据受损血管的不同可分为： 动脉出血、静脉出血、毛细血管出血 一、出血的种类 （一） 外出血 内出血 皮下出血 表现 流出伤口外 软组织、体腔、 瘀斑 体内器官 出血 可见 不易察觉 可见 辨别 易 难，症状 易 原因 外伤 组织破裂等 皮下软组 织内出血 一、出血的种类 （二） 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 原因 动脉受损 静脉受损 毛细血管受损 出血表 喷射状涌 缓慢流出 渗出 现 出 血色 鲜红 暗红 鲜红 出血量 较大 与血管大 小，自行凝结 小有关， 出血点 可找到 可找到 找不到 出血量(ml) –症状  500 (10%~15% )症状不明显  500~1500 (15%~30%) 头晕、 眼花、心慌、面色苍白, 呼吸困难, 脉细,血压下降  1500( 30%以上) 严重呼吸困难, 心力衰竭,休克 二、常用止血法  指压止血法  加压包扎止血法  止血带止血法  绞带止血法  其他：手术、药物等 （一）指压止血法1  特点：  动脉出血  短时间，急救  方法： 用手指、手掌或拳头在出血部位的 近心端，用力将中等或较大的动脉 压在骨上以切断血流 （一）指压止血法2 常用压迫止血点  颈总动脉  肱动脉  颞动脉  桡动脉、尺动脉  面动脉  腹主动脉  枕动脉  股动脉  锁骨下动脉  腘动脉  胫前、胫后动脉 看录像 头面部出血：  颈总动脉  颞浅动脉  一侧头面部  头、额部