妇科腹腔镜手术配合PPT.ppt

妇科腹腔镜手术配合;妇科生理;卵巢具有产生女性生殖细胞和分泌女性激素的功能。左右各一，包被于子宫阔韧带的后层。 输卵管是一对输送卵细胞的管道。长约10-12厘米，连于子宫底的两侧 。 子宫的主要功能是孕育和营养胎儿，受孕后子宫为胚胎着床、发育、成长的场所。分娩时子宫收缩使胎儿及胎盘娩出。 　 子宫位于骨盆腔中央，四周由韧带固定，前方通过子宫颈于阴道相连，两侧通过输卵管和卵巢相接。呈倒置的梨形，正常体积约为7.5*4.5*2.5cm。宫腔容积约5ml。由二层组织构成，内层为子宫内膜，其上2/3可随体内性激素的周期性变化而出现周期性的增殖和剥脱，剥脱物及出血即是月经。肌层非常强大，极富弹性和收缩力，为胎儿的生存和娩出作出巨大贡献，另外子宫肌肉的收缩还可促使产后自发止血、恶露排出和子宫回缩。 ; 子宫颈成人长约3cm，是连接阴道和子宫的通道，又是子宫的防御屏障，它主要由结缔组织构成，表面由扁平和鳞状两种上皮组成，所以较阴道易发生感染肿瘤，宫颈糜烂成为常见的多发病， 阴道是胎儿娩出的通道。在正常状态下长约8-10cm，宽度则为闭合状潜在腔隙，阴道壁由三层组织构成，表层为粘膜，中层为肌肉，外层为弹力纤维组织，阴道内有大量的皱壁，富有极好的延伸性和弹性。其上端比下端宽，下端开口于阴道，上端含纳宫颈，平时像个瘪气球，四壁紧靠在一起， 阴道壁的弹性、皱壁、渗液受内分泌、特别是雌激素的调控，幼女及绝经后的妇女阴道上皮薄，皱壁少，弹力差，自洁润湿作用弱，容易受创伤和引起感染。 ;手术体位;手术体位的安置方法 患者取头低脚高位30 o并使用肩托并结合截石位完成下腹部手术，双下肢屈曲抬高放在腿托上，腿托应托大腿处于腿平行，注意髋关节处于功能位。将手术床的末片拆下使患者臀部超出手术台面5～6cm，双上肢用手术单卷裹后固定于体侧，以避免两上肢过度外展。使用肩托要垫棉垫 ;腹腔镜的设备;;腹腔镜的器械;;;;;;;;;;手术包的准备;术前 患者准备;术中配合;洗手护士配合 消毒后的气腹针、镜头、10毫米穿刺针及鞘、5毫米穿刺针及鞘等平摆在器械台上，安装好后与摄像头[不能灭菌，使用时外套无菌保护套]、光源线、气腹管仔细连接。根据手术所需的前后顺序摆放在器械台上。根据病人病情术者酌情选择手术方式。;腹腔镜器械的保养;谢谢！