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个人防护技术 郝海波 2013-8-7 个人防护用品 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。 包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 防护用品的使用 2. 护自镜、防护面罩 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时； 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时； 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作， 可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 防护用品的使用 3.手套 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套； 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 防护用品的使用 4. 隔离衣与防护服的使用 4.1 下列情况应穿隔离衣 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时； 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时； 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 防护用品的使用 4.2 下列情况应穿防护服 在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时； 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 防护用品的使用 5.鞋套 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 6.帽子 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 三区两通道 清洁区 进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。 潜在污染区 进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。 污染区 进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。 两通道 进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出人口设在污染区一端。 防护分级 必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。 防护分级 三级防护：适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员 可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气（如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。 防护分级 除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 防护用品的穿脱顺序 《医院隔离技术规范》（WS/T 311-2009） 急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及其它空气传播、飞沫传播的传染病在穿脱防护用品时应遵循的程序： 穿戴防护用品应遵循的程序 a) 清洁区进入潜在污染区:洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 b) 潜在污染区进入污染区:穿防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。