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;2008年ESC急慢性心力衰竭诊断治疗指南; 主动脉压力;主动脉内球囊反搏临床应用;概述;;IABP基本原理;300;心肌氧需与氧供的平衡因素;左心室衰竭;反搏治疗的基本效果;内球囊反搏泵治疗作用;Timing充放气时机;切迹点;;舒张期球囊增压
? 冠脉灌注;球囊充气过程;球囊放气过程;正确的IABP时机的生理效应;增加冠脉
的灌注;使用反搏泵的有利因素;时相错误 - 充气过早;时相错误- 充气过晚;时相错误 - 抽气时间过早;时相错误 - 抽气时间过晚;球囊的位置; Access Femoral Artery;Dilate with 8 Fr. Dilator;Insert Balloon;IAB Advanced to 2cm below Left Subclavian;;85%横截面积占据率;球囊长度与容积;The current practice of intra-aortic balloon counterpulsation: results from the Benchmark Registry ;J Am Coll Cardiol. 2001 Nov 1;38(5):1456-62;J Am Coll Cardiol. 2001 Nov 1;38(5):1456-62;BenchmarkSM 反搏结果统计*;BenchmarkSM 反搏结果统计*;J Am Coll Cardiol. 2001 Nov 1;38(5):1456-62;IABP并发症; IABP的使用指征;1、CI 2.5 L/min.m2
2、Dopamine ≤ 5ug/kg.min
3、 AP 90 mmHg,LAP降回正常范围
4、 Urine 1ml/kg.hr
5、手足暖,末梢循环好
6、减慢反搏效率时生命指征稳定;IABP 使用禁忌症;IABP期间抗凝问题;提高IABP疗效;3. 合理调整反搏机;4. 正确的技术操作,严密的监测,严格的消毒制度
5. IABP期间的综合治疗
补足血容量, 提高血清蛋白
纠正酸中毒,预防电解质紊乱
纠正心律失常,及时选用抗心律失常药物
适当使用血管活性药物和舒张药,维持血压及
血管张力,至IABP撤离时尚可保持少量血管活
性药物
;谢谢
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