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IBP临床使用规范及护理;（IBP）主动脉内球囊反搏; IABP球囊的位置异常;主动脉内球囊反搏原理;IABP的适应症; IABP的适应症 2、心内科应用 急性心梗并心源性休克病人的抢救 严重左心功能不全病人的支持 顽固性心绞痛 缺血性心律失常 高危心脏病人心导管术前、术中支持 ;禁 忌 征;准备物品;七、IABP球囊的使用;5种触发模式： ECG触发----可选择12导联信号，能达到每一个心动周期R-波触发，R-波信号检测时间30ms。临界点自动调节，最小=120μV+20μV最大=40μV自动QRS波触发，自动预测触发时机。 血压触发—变动操作时用户可随意由7至30mmHg+3mmHg调校。 A起搏触发—安装心房起搏器时的触发。 V/A-V起搏触发—安装心室起搏器时的触发。 内置触发—变动值：40～120次/分；开机预设为80次/分。;反搏有效指标：;Timing充放气时机;切迹点;;球囊充气过程;球囊放气过程;舒张期球囊增压 ? 冠脉灌注;增加冠脉 的灌注;时相错误 - 充气过早;时相错误- 充气过晚;时相错误 - 抽气时间过早;时相错误 - 抽气时间过晚; ; ; ; ;正确的IABP时机的生理效应;IABP护理; IABP护理; IABP护理 ; IABP护理 7加强基础护理：  ①预防褥疮的发生。要求每班检查全身受压部位的皮肤；定时翻身  ②循环稳定的病人应2小时翻身及拍背一次。 预防肺水肿、肺炎等肺部并发症 ③各肢体每4小时行被动的功能训练，确保肢体的功能位置。防止关节强直，促进血液循环。  8 营养支持：加强营养，给予鼻饲和静脉高营养，注意鼻饲一次不可过多，以免胃内容物返流引发误吸或胃肠胀气。静脉高营养的管道每日必需更换一次。 ;IABP并发症护理;下肢动脉栓塞的预防 ;下肢动脉栓塞的预防; 局部感染的预防; 球囊破裂的预防; IABP的撤离及护理 能否撤离IABP主要取决于血流动力学状态及心脏功能。（主动脉压100mmgh,平均动脉压〉70mmgh,心率＜110/min,尿量〉30~40ml/h,血管活性药物用量减少） 如临床上病人原发病基本稳定后便可考虑撤离IABP，一般不主张突然停用IABP后撤离，首先应逐渐减少反搏比率，如以心率的1/2或1/3反搏一段时间，若血流动力学稳定，病情无反复，则可停止反搏，将IABP撤离。 加压包扎24h，注意保护皮肤，防止张力性水泡 仔细观察动脉及肢体血供 ;