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中药重点 （中药的重点可能有点多，前半部分是各章的重点，后半部分是99期老师给的题的答案） 药性理论——研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等 四气：是指药物寒热温凉四种不同的药性， 又称“四性”。 寒（大寒、微寒）和凉——属阴 凉弱于寒 热（大热）和温、微温——属阳 温弱于热 平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。 四气的意义 阳热证——用寒凉药 阴寒证——用温热药 寒热错杂证——寒热药并用 1五味的含义 辛味 能散—— 发散 能行—— 行气、行血 辛香：芳香、辟秽、开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。 ⑵甘味 能补——补益 能缓——缓急止痛 能和——调和药性、和中、解毒 ⑶酸味 能收——收敛，能涩 另外，酸味药还具有生津、开胃、消食、安蛔等作用 ⑷涩味 能收敛固涩。 ⑸苦味： 能泄、能燥、能坚 配伍：根据患者病情和药物的需要，以安全有效用药为目的，按照一定法则，将两味以上的药物配合应用，称为中药的配伍。 归经：是指药物对机体某一或某些部位（脏腑及其经络）的选择性作用，是用以表示药物作用部位、作用范围的一种性能。归经是以脏腑、经络理论为基础，以所给病证的治疗为依据而确定的； 升降浮沉：表示药物作用趋向一种性能。 七情：包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。 单行：指两味药物配伍后，各自独行其是，互不影响临床效应的配伍关系。如：神曲与连翘配伍 相须：两种功效相似的药物合用，可增强原有药效——麻黄汤、白虎汤 相使：两药合用，一药为主，一药为辅，辅药能提高主药疗效——二陈汤 相畏：指一味药物的毒副作用能被另一味药物降低或消除。半夏-生姜 相杀：指一味药物能降低或消除另一味药物的毒副作用——生姜-半夏 相恶：指一味药物的某种或某几种治疗作用，会被另一种药物削弱或消除——黄芩-生姜 相反：指两药合用后，能增强原有的毒副效应，或产生新的毒副作用——半夏-乌头 临床所需的配伍关系 相须、相使——可提高临床疗效。 相畏、相杀——毒副效应降低或消除。 单行——药物之间不产生明显影响，发挥预期疗效。 临床用药应避免或禁忌的配伍关系 相恶——治疗效果削弱或消除。 相反——毒副反应增强或产生新的毒副效应，影响临床用药的安全性。 十八反：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、芫花、甘遂；藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、苦参、细辛、芍药。 本草明言十八反;半蒌贝蔹芨攻乌;藻戟遂芫俱战草;诸参辛芍叛藜芦 1发散风寒药 防风 风药润剂，风寒风热，兼胜湿止痛（风湿痹痛）止痉（破伤风证）止泻（肝郁侮脾：腹痛泄泻） “风药之润剂”、“治风之通用药”。 荆芥 风药润剂，风寒风热，兼透疹消疮（麻疹不透，风疹瘙痒，疮疡初起兼表证）炒炭止血（出血症） 羌活 祛风胜湿止痛较强，善治疗太阳头痛及风湿肩臂（上半身）疼痛 白芷、细辛 2发散风热药 薄荷 功效 ： 疏散风热，清利头目，利咽消肿，宣发透疹，疏肝解郁 牛蒡子、 蝉退 3清热药 包括：清热泻火药，清热燥湿药，清热解毒药，清热凉血药，清虚热药 清热泻火药 石膏:收湿敛疮，用于湿疹、湿疮、水火烫伤等。 知母 : 滋阴润燥，治疗肺、胃、肾阴虚证。 石膏与知母共同点：治疗肺热咳喘，胃火上炎症。为治疗邪入气分、高热烦渴的要药。 栀子：清利湿热，凉血止血，主三焦火热证。 夏枯草： 清肝火，散郁结，疗瘿瘤，瘰疬。 芦根：清热泻火力弱，生津止渴，止呕。 清热燥湿药 黄芩——长于清泻肺火，燥湿作用广泛，主治多种脏腑湿热证。 黄连——长于清泻心、胃、大肠湿热，为治湿热泻痢要药，善于清泻心胃火。 黄柏——长于清除下焦湿热，又善退虚热，治疗湿热淋证、带下及肾阴虚证。 龙胆——长于清除肝胆湿热及清泻肝胆实火，主治湿热黄疸及肝经实热症。 三、清热解毒药：凡具有清解火热毒邪，治疗热毒或火毒证的药物，称为清热解毒药。 金银花：解暑热，为治阳性疮疡的要药。 连 翘 ：清心热。 金银花与连翘共同点：清热解毒、疏散风热。主治各种热毒病证，风热表证，用于温热病卫气营血各阶段。 板蓝根、大青叶 ：清热解毒，凉血利咽，宜于热毒内蕴所致咽喉肿痛，温病发斑等。 蒲公英善治乳痈；鱼腥草善治肺痈；败酱草善治肠痈 四、清热凉血药：凡能清热凉血，以治疗营血分热为主要功效的药物，称为清热凉血药。 生地黄：止血 玄参 ：清热解毒、散结 生地黄与玄参共同点：清热凉血，滋养阴液，宜于温热病营血分证，热盛津伤以及胃阴虚证。 牡丹皮：退虚热 赤 芍 牡丹