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PAGE 2 2013年住院医师培训考试试题 科室： 姓名： 分数： 一、选择题 1，关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ A,利多卡因 B,胺碘酮 C,心律平 D,电转复 E.西地兰 2，哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？ A,胸外按压频率是80～100次/分B,人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C,公众救护员可做只胸外按压的CPR。 D,公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动。 E,单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2 3，男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L,D-dimer1000μg/L。最可能诊断是 A,主动脉夹层 B,急性心肌梗死 C,急性左心衰竭 D,肺梗死 E,以上都不是 4，气胸的主要体征是： A,鼓音 B,过清音 C,呼吸音减弱 D,气管移位 E,胸廓膨胀 5，支气管扩张咯血，一般不主张使用 A,抗生素 B,止血药 C,镇咳药 D,支气管扩张剂 E,镇静剂 6，判断哮喘严重程度，更准确的是： A,心率加快 B,房性早搏 C,血压升高 D,奇脉 E,房室传导阻滞 7，某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 A,小于15% B,15%～20% C,20%～30% D,30%～40% E,40% 8，肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： A,原发性肝癌 B,腹腔感染 C,食道静脉曲张破裂出血 D,门静脉血栓形E,原发性腹膜炎 9，女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A,肺炎 B,胸膜炎 C,阑尾炎穿孔 D,坏死性胰腺炎 E,胃穿孔 10，大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； A,水钠潴留，血容量扩张 B,血浆肾素活性增高 C,前列腺素分泌减少 D,儿茶酚胺分泌增多 E,血管舒缓素分泌减少 二、填 空 　1, 慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。 　2, 心肺复苏时可选用_____________和________________缩血管药。 　3, 上消化道出血提示休克的指征：收缩压_____mmHg；心率大于______次/分 　4, 一般说肌酐浓度在___________以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升____________ 　5, 网织红细胞升高说明___________和_________________ 三、问 答 男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12× 　　请回答以下问题： 　　（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）鉴别诊断？（4）治疗原则？