咨询师三级解答题.docVIP

第一类：诊断类 1、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？（25分） 【一】答： 初步诊断：该案例诊断一般心理问题。 依据： 1、该求助者有（需要进一步了解既往医学史）/无躯体症状，排除器质性病变； 2、根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者主客观相统一，内在心理协调一致，性格相对稳定；有自知力，主动求医；无幻觉和妄想等症状。因此可以排除精神病。 3、该案例有明显的现实诱因，与现实处境相符，且心理冲突带有明显的道德属性。因此，该案例的心理冲突属于常形，因此可以排除神经症。 4、该求助者的XXX问题仅局限于XXX，没有泛化，可排除严重心理问题 5、该求助者的主导症状持续时间X月，社会功能没有受到严重影响。 6、根据以上分析，可以推定为一般心理问题。 2.对本案例的诊断及诊断程序是什么？ （30分） 【二】答： 对该求助者的诊断是：严重心理问题。（10分) 诊断程序是：（20分） 1、该求助者有（需要进一步了解既往医学史）/无躯体症状，排除器质性病变； 2、根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者主客观相统一，内在心理协调一致，性格相对稳定；有自知力，主动求医；无幻觉和妄想等症状。因此可以排除精神病。 3、该案例有明显的现实诱因，与现实处境相符，且心理冲突带有明显的道德属性。因此，该案例的心理冲突属于常形，因此可以排除神经症。 4、该求助者的不良情绪已经泛化。 5、该求助者的主导症状是XX，但持续时间X月。社会功能受到较大影响。 6,、根据以上分析，初步诊断为严重心理问题。 3.对本案例的诊断及诊断程序是什么？ （30分） 【三】答： 对该求助者的诊断是：神经症（10分) 诊断程序是：（20分） 1、该求助者有（需要进一步了解既往医学史）/无躯体症状，排除器质性病变； 2、根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者主客观相统一，内在心理协调一致，性格相对稳定；有自知力，主动求医；无幻觉和妄想等症状。因此可以排除精神病。 3、该案例无明显的现实诱因，与现实处境相符，且心理冲突没有明显的道德属性。因此，该案例的心理冲突属于变形。 4、该求助者的病程为XXX月；精神痛苦程度中度/重度（根据案例，看是哪种：需要别人帮助才能摆脱？即使别人帮助也不能摆脱？）；社会功能受损程度XX。总分不小于6分。 5、根据以上分析，初步诊断为神经症。 第二类 疗法类 1、如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么? (30分) 【一】答： (1)合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯(A．Ellis)(1分)创造的一种心理治疗理论和方法(1分)，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径(1分)，改变求助者的非理性观念(2分)，解决情绪和行为上的问题(1分)。其核心理论是ABC理论(2分)。A是诱发事件(2分)，B是代表个体对这个事件的看法、解释及评价即信念(2分)，C是情绪反应、行为结果(2分)。 ABC的关系： 1、诱发事件A不是导致结果C的直接原因(2分)； 2、不合理的、不现实的信念B导致情绪困扰和神经症(2分)： 3、治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果(2分)。 (2)本案例中求助者的A是：在国企改制中落聘(1分)。 想换单位但上级不同意(1分)。 新总经理比自己年轻(1分)。 求助者的B是：新总经理没本事，总与自己过不去(1分)。 新总经理假装谦虚(1分)。 自己一点都不老(1分)。 求助者的C是：情绪困扰(2分)及行为不良(2分)。 2、简述合理情绪疗法的过程。(20分) 【二】答：合理情绪疗法分为4个过程。（每个过程的方法技术--粗体后面的内容） (1)心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。(3分) (2)领悟阶段：实现三点领悟： (a)是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。(2分) (b)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。(2分) (c)只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。(2分) (3)修通阶段：---合理情绪疗法最主要的阶段 (a)与不合理信念辩论。(2分)—三个主要特征：绝对化，糟糕至极，过分概括化 (b)合理情绪想象技术(2分) (c)家庭作业(2分) (d)其他方法(2分) (4)再教育阶段：重建心理与行为模式。 (3分) 3、针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。（20分） 【三】答：合理情绪疗法修通阶段的常用技术有： （1）与不合理信念辩论的技术，苏格拉底式辩论或产婆术辩论技术；（黄金规则，与反黄金规则） （2）合理情绪想象技术； （3）家庭作业：RET自助表和合理自我分析报告（RSA）； （4）其他方法：自我管理程序，停留于此，放松训练，系统脱敏等。 4、请根据合理情绪疗法的理论指出该案例中求助者存在的不合理信念及具体体现： (