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行政村 自然村民代表大会民主评议脱贫会议时 间： 地 点： 参会人数： 主 持 人： （书记或主任） 记 录 人： 内 容：（参考模板）主持人:今天我们xx自然村，召开村民代表大会，主要目的是对今年预脱贫户进行提名和评议，首先说一下贫困户脱贫的标准和程序，脱贫的标准是以户为单位，该户年人均可支配收入稳定超过国家扶贫标准且吃穿不愁，有安全住房，家庭无因贫辍学学生，程序是信息采集、小组评议、村两委组织民主评议、第一次公示、乡镇党委审批、第二次公示、乡镇政府审定公告、县级备案、颁发光荣证。前几天我们对我们自然村所有贫困户进行了信息采集，今天我们按照程序进行第二步，对我们采集过的xx户xx人，进行民主评议，之后我们村两委和驻村工作队要入户核查收入，核查之后我们还要以行政村为单位，进行民主评议，最后进行公示上报，下面请xx（自然村干部）介绍我们自然村信息采集收入情况和两不愁三保障情况。xx（自然村干部）：我们对我们自然村xx等xx户，进行了信息采集比对，主要采集了收入和两不愁三保障情况，下面我来进行一一介绍。主持人:刚才xx已经对我们自然村xx等xx户，进行了收入和两不愁三保障方面的介绍，下面大家本着公平公正的原则，进行投票表决。参会人员签到表序号签名序号签名 日期： 自然村2017年拟脱贫户民主评议票姓名是否同意姓名是否同意备注：同意打√，不同意打× 自然村2017年拟脱贫户自然村民主评议统计表序号姓名得票序号姓名得票萧县2017年拟脱贫户人均纯收入入户核实表户主姓名： 家庭人口数： 家庭住址： 乡（镇） 村 组 收入项目具体指标家庭经营性收入（a1=b1-b2）：元品种播种面积（亩）总产量（斤）市场价格（元/斤）总收入（元）家庭经营总收入（b1）元种植业1：2：3：养殖业品种出栏数量（头/只）市场价格（元/斤）总收入（元）1：2：3：其他家庭经营总支出（b2）元种植业种子（元）化肥农药（元）机械耕种（元）机械灌溉（元）雇工（元）其他支出（元）总支出（元）养殖业仔畜（禽）（元）饲料（元）饲养设施（棚舍）建设（元）饲养设施建设雇工（元）雇工（元）其他支出（元）总支出（元）其他工资性收入（a2=c1+c2）：元务工地点务工人员单位时间务工收入（d1;元/天）务工时间（d2;天）务工纯收入（c1=d1×d2;元/年）本地务工纯收入（c1）12外地务工纯收入（c2）务工人员单位时间务工收入（d3;元/月）务工时间（d4;月）外地务工支出（d5;元/年）务工纯收入（c2=d3×d4-d5;元/年）12财产性收入（a3）：元项目土地流转入股分红其他总收入（元）转移性收入（a4）：元项目补贴收入低保补助五保补助亲友赠送赡养费其他总收入（元）家庭纯收入=a1+a2+a3+a4（元）：人均纯收入（元）：贫困户教育和医疗大额费用支出专项调查当年子女上学支出（元）（应该扣除助学金、助学贷款和当地政府专项补助）当年医疗费用实际自付金额（元）（指大病和慢性病）调查人： 贫困户： 第一书记： 村书记： 萧县2017年脱贫认定书户主姓名： 家庭人口数： 家庭住址： 乡（镇） 村 组 家庭主要收入来源1、生产经营性纯收入: 元；2、工资性收入： 元；3、财产性收入： 元； 4、转移性收入： 元。家庭总纯收入收入合计： 元年人均纯收入收入： 元家庭刚性支出1、住房支出： 元； 2、教育支出： 元；3、医疗支出： 元。饮水是否困难是□　否□饮水是否安全是□否□是否通生活用电是□　否□住房是否安全是□　否□是否有因贫辍学学生是□　否□基本医疗是否有保障是□　否□帮扶措施　 村（盖章）： 帮扶责任人签字： 户主签字： 行政村民主评议2017年贫困户脱贫会议记录时 间： 地 点： 参会人数： 主 持 人： （书记） 记 录 人： 内 容：（参考模板）今天我们xx行政村，召开村民代表大会，参会人员有村两委、驻村工作队、村民代表主要目的是对我们村今年预脱贫户进行评议，首先说一下贫困户脱贫的标准和程序，脱贫的标准是以户为单位，该户年人均可支配收入稳定超过国家扶贫标准且吃穿不愁，有安全住房，家庭无因贫辍学学生，程序是信息采集、小组评议、村两委组织民主评议、第一次公示、乡镇党委审批、第二次公示、乡镇政府审定公告、县级备案、颁发光荣证。之前我们对我们行政村所有贫困户进行了信息采集，并以自然村为单位进行了民主评议，今天我们按照程序进行第三步，对xx自然村评议出的xx户，xx人。对xx自然村评议出的xx户，xx人。对xx自然村评议出的xx户，xx人。、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、共xx户，xx人，进行民主评议。下面，大家本着公平公正的原