机械性眼外伤研究生课件课件.ppt

Symblepharon * 眼烧伤 急救和治疗 急救：彻底冲洗伤眼、眼睑及结膜囊，特别是上下穹窿部。严重的碱烧伤，可将球结膜放射状剪开，以钝头针用生理盐水作结膜下冲洗，还可作前房穿刺术。 * 眼烧伤 急救后治疗 局部使用抗生素预防感染 1%阿托品散瞳 皮质激素 胶原酶抑制剂：维生素C，可全身、局部使用促进角膜胶原合 成、减轻角膜溃疡，防止角膜穿孔。 0.5％依地酸钠、自体血及血清 大面积结膜坏死者，切除坏死结膜，取对侧眼结膜，口腔粘 膜或羊膜移植，预防脸球粘连及巩膜穿孔。 * 并发症 继发性青光眼 并发性白内障 角膜白斑 眼内炎 角膜葡萄肿 睑球粘连、眼睑畸形 眼球萎缩、盲目 * 并发症的治疗 眼睑外翻 眼睑内翻 睑球粘连 角膜、羊膜移植 眼前段重建 * 辐射性眼外伤 红外线损伤 病因：波长800至1000之短波红外线，穿造力强，入眼后大部分被虹膜、晶体吸收，造成虹膜萎缩和晶体混浊，小部分引起黄斑烧伤。 预防治疗：戴含氧化铁的特殊防护眼镜。 * 辐射性眼外伤 可见光损伤 病因：看强日光时如看日蚀时,强光源可见光及短波红外线经 眼屈光系统,大量集中于黄现,烧伤黄班。 临床表现：畏光、视力减退,眼前中心暗点.眼疾：重者可出 现黄斑水肿,出血、裂洞。 预防治疗：戴蓝色或黑色防护眼镜。 使用维生素、激素、血管扩张剂等。 * 辐射性眼外伤 紫外线损伤 病因：波长250至320mm的紫外线，被角膜上皮细胞的核 蛋白吸收，细胞核膨胀、碎裂和细胞死亡。 发于电焊工人，称电光性眼炎； 在雪地，高山野外工作，因长时间接触紫外线照 射所致的损伤，称雪盲。 * 紫外线损伤 临床表现：接触紫外线后3至8小时，出现刺激症状，检查：结 膜充血水肿，角膜上皮点状脱落。 治疗：表麻药可止痛，但其可影响上皮再生，不宜多用，涂抗 生素眼药，预防感染，1－2日后上皮修复自愈。 * 辐射性眼外伤 离子辐射性损伤 病因：快速中子，α射线及γ射线照射眼部，可引起晶体上皮受损，引起晶体混浊，还可引起角膜、虹膜、睫状体、视网膜、视神经病变。 治疗：依据相应的病变做相应的处理。 微波损伤 微波可引起眼睑、结膜、角膜烧伤，还可引起白内障及视网膜损伤，应加强防护。 * 防盲治盲 * 盲和低视力的标准 视力损伤分类（WHO，1973） 视力损伤 最好矫正视力 类别 级别 较好眼小于 较差眼等于或大于 低视力 1 0.3 0.1 2 0.1 0.05(CF/3m) 盲 3 0.05 0.02(CF/2m) 4 0.02 LP 5 NLP * 导致低视力的主要疾病 白内障 角膜病 沙眼 青光眼 视网膜病变 儿童的病变：先天性疾病、弱视等 高度的屈光不正 * 钝挫伤临床表现 晶体：晶体半脱位，全脱位 前房深度不