Rh血型及检查Rh血型的意义.doc

Rh血型及检查Rh血型的意义 Rh血型的发现 Rh血型中Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)英文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。 凡是人体血液红细胞上有Rh抗原者，为Rh阳性，反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在中国，RH阴性血型只占千分之三到四。 我国的Rh血型现状 　　 据统计，目前我国RH阴性血者人数约390万人。 由于对RH知识宣传不够，很多人都不了解这种稀有血型，甚至很多RH阴性血者都是在自身遇到困难急需输血时才知道自己的血型，这就导致部分病人及时救治的困难性，从而出现一些不必要的不良后果。 　　第一：Rh阴性人血清中不含抗Rh抗体。当其第一次接受Rh阳性者血液后，输入的红细胞不会发生凝集反应，但含Rh抗原的红细胞进入受血者体内后，能引起受血者产生抗Rh抗体。以后，当该受血者再次接受Rh阳性者的血液后，输入的红细胞就有可能发生抗原抗体反应，而产生凝集现象。所以，临床上在给病人重复输血时，即使输入同一献血者的血液也应做交叉配血试验。 　　第二：Rh阴性妇女与Rh阳性男子结婚，该妇女孕育的必定是Rh阳性胎儿，当胎儿红细胞因某种原因进入母体后，导致母体产生抗Rh抗体。以后若该妇女再次怀孕Rh阳性胎儿时，母体的抗Rh抗体就可能通过胎盘进入胎儿血液，导致新生儿产生溶血性贫血而死亡。如果Rh阴性妇女事先曾接受过Rh阳性的血液，则孕育的第一胎Rh阳性胎儿也会发生溶血现象。 Rh血型鉴定意义 　　1)中国汉族人的Rh阴性率为0.34%，绝大多数人为Rh阳性，故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO血型少。 　　2)Rh血型系统一般不存在天然抗体，故第一次输血时不会发现Rh血型不合。但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后，可产生免疫性抗Rh抗体，如再次输受Rh阳性血液时，即可发生溶血性输血反应。 　　3)Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性，胎儿的红细胞经胎盘进入母体刺激母体产生抗Rh抗体，再经胎盘进入胎儿体内。由于第一胎产生的抗Rh抗体很少，极少发生新生儿溶血病，第二次怀孕Rh阳性胎儿所产生抗Rh抗体增多，可致新生儿溶血病。若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液史，或第一胎因Rh血型不合流产史，即令第一胎也可发生胎儿溶血病。 Rh血型输血的自我保护 　　Rh阴性者第一次输血在紧急情况下可以输入Rh阳性的血液，但大约3个月之后血液将产生抗Rh抗体，此时血液只能同型输注，即A型Rh(-)患者只能输A型Rh(-)血，B型的只能输B型Rh(-)血。 　　注意：假如您生病或手术需要输血时，您一定要将您是Rh(-)血型的情况告知医生，以便医生及早和市血站联系，组织您所需要的Rh(-)血源。假如是未婚女性，请您做好计划生育以避免人工流产，若您已有流产或输血史，妊娠期务必到血站血型室进行新生儿溶血病的预测检查，以防止今后新生儿溶血病的发生。 输血保障 　　管输血工作者防患于未然已竭尽全力，但紧急情况时Rh(-)者可能缺乏同型血而危机生命的潜在危险依然存在。其实，消除这一困扰的方法很简单：即所有 Rh(-)者同舟共济，在随时作为可能的受血者的同时，也随时作为一名高尚的供血者无偿献血，这样您和所有的Rh(-)者的生命都将得到保障。