病原 第九章PPT.pptVIP

第九章 消化道感染细菌 ;肠杆菌科的共同特征;第一节大肠埃希氏菌Escherichia coli (E.coli);二、致病性;（二）所致疾病;引起肠道感染的大肠杆菌血清型;第二节 志贺氏菌属;2.致病物质及所致疾病;;微生物学检查法和防治;第三节 沙门氏菌属 Salmonella;2.抗原构造：有O、H、Vi抗原和菌毛抗原。 （1）菌体抗原（O）：LPS， 耐100℃数小 时。为分组的依据，A-E组对人致病， 刺激机体产生IgM抗体。 (2)鞭毛抗原（H）：为蛋白质，65℃10 分钟破坏，为分型依据，H抗原刺激机 体产生IgG抗体。 (3)毒力抗原（Vi）：少数新分离的菌株 有Vi抗原，有抗吞噬作用。; 二.致病性和免疫性;细菌在体内扩散过程： 经口 1-2 w潜伏期 细菌 小肠淋巴组织 第一次菌血症 肝、脾、肾、胆囊增殖 第二次菌血症 ? 细菌进入肠道 部分进入肠壁淋巴组织  引起迟发性变态反应 随粪便排出 淋巴组织坏死、溃疡 （发病第2－3周） 恢复期易并发肠穿孔、胆囊炎、肺炎等。少数成为带菌者。;免疫性：肠热症后可获牢固免疫力。细胞内寄 生菌，主要是细胞免疫。2．急性胃肠或食物中毒(acute gastroenteritis or food poisoning) 由鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱 沙门氏菌引起，产生肠毒素致病。3．沙门氏菌败血症 多由猪霍乱沙门氏菌、丙型副伤寒沙门氏菌 引起 。;;消长关系;四、 防治; 幽门螺杆菌是引起慢性胃炎和消化性潰疡的病原菌，可能与胃淋巴瘤及胃癌的发生也有关。G-，菌体细长弯曲呈螺形、S形或海鸥展翅状（一）致病因子1．鞭毛和尿素酶 2．黏附素 3．脂多糖 4．毒素 空泡毒素;幽门螺杆菌1;幽门螺杆菌2;（二） 所致疾病 幽门螺杆菌感染非常普遍，平均世界人口的50%被感染。感染者大多无症状，少数人出现下列疾病： 1．功能性消化不良 2．慢性胃炎 3．消化性潰疡 4．胃癌及胃淋巴瘤 5．胃肠道外疾病 血管性疾病??自身免疫性疾病等 治疗：铋剂胶囊与两种抗生素联合的三联治疗法;澳大利亚科学家巴里·马歇尔（Barry?J.?Marshall）和罗宾·沃伦（J.?Robin?Warren）获得2005年度“诺贝尔生理学或医学奖”。;10月3日，巴里·马歇尔（右）与罗宾·沃伦得知自己获得2005年诺贝尔生理学或医学奖后，举杯互相庆贺。 ; 是霍乱的病原体。已有七次世界性流行，前六次由古典生物型引起，第七次由ELTor生物型引起。1992年后发现有O139血清型引起的流行。 ; 生物学特征;二、致病物质和所致疾病;所致疾病：;第六节 副溶血性弧菌 ;第七节 弯曲菌属(Campylobacter) ;1.G-杆菌，有鞭毛、菌毛；固体培养基上迁  徙生长。迅速分解尿素是本菌的特征。2.为肠道正常菌群，是机会性病原菌，可引 起食物中毒、尿路感染、新生儿败血症等。 本菌水解尿素产氨，引起钙镁盐的沉积， 故易引起结石。;3.外斐反应;复习重点 ;病例1 某校多名学生在食堂进餐后2～4小时出现恶心、呕吐症状。取剩余食物作细菌培养，培养菌落染色镜检后确定为G＋球菌，生化反应该菌可分解甘露醇。 你认为该细菌可能是何种病原菌？ 要确定该病原菌，还应作哪些检测？ 该菌还可以引起哪些疾病？ 本组病例的致病物质是什么？ ;病例 2