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护理病例分析题
1、患者李某,女性,40岁,体温在39-40°左右波动,持续2周,日差不超过1℃。脉搏106次/分,呼吸28次/分。患者神志清,面色潮红,口唇干裂,精神不振,食欲差。请问:
(1)患者属于何种热型?(2)患者发热的程度?
(3)可采取那些护理措施?
答:(1)稽留热 (2)高热
(3)1.降低体温(物理降温或药物降温)2.加强病情观察(观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因及诱因、观察治疗效果及饮水量、饮食量和尿量的变化)3.补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水,每日3000ml为宜)4.促进患者舒适(休息、口腔护理和皮肤护理)5.心理护理
2、王某,男,21岁,身高180CM,体重48kg,大学二年级学生。晨练时突然左侧胸部出现刀割样疼痛,随后出现胸闷、憋气,来医院急诊。身体评估;体温37℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压120/78mmhg,胸部检查未发现明显阳性体征。医嘱急诊拍摄X线胸片排除气胸。问题:
(1)()()(1)()()45岁,自感胸闷不适,嘴唇青紫,呼吸困难,查PaO2 40mmhg,SaO2 65%。请问:
(1)患者缺氧的程度?
(2)患者使用氧疗应如何进行监护?
(3)如何保证用氧安全?
答:1、中度低氧血症
2、氧疗监护内容:
观察缺氧症状,患者由烦躁不安转为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润温暖、发绀消失,说明缺氧症状改善。
(2)实验室检查指标可以作为氧疗监护的客观指标
(3)氧气装置有无漏气,管道是否通畅
(4)氧疗副作用:氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生呼吸抑制
3、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,防火、防震,防油、防热。
5、患者,男,50岁,“肝癌晚期”住院,意识清醒,能交流。患者静卧时痛,翻身咳嗽时疼痛加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛剂。请问:
(1)按WHO的疼痛分级标准评估该患者,其疼痛为哪一级?
(2)如果该患者需要用第二阶梯镇痛药,请至少列出2个代表性药物并列举其用药后主要不良反应?
答:1、2级,中度疼痛
2、第二阶梯镇痛药有可待因、右旋丙氧酚、氧可酮、曲马多
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