2014工作规范及评价标准.doc

护理工作规范及评价标准 ．病区护士长工作标准 时间 工作流程 评价标准 7:45～8:00 了解危重患者夜间病情变化，检查夜班护理工作质量 掌握危重患者病情变化，正确评价夜班护士工作并做出指导 工作安排合理明确 8:00～8:20 参加晨会，听取夜班护士及夜班医师交接班报告 及时传达医院各项工作精神 全面掌握患者病情动态变化 人人领会贯通，认真执行 8:20～9:00 参加床头交接班，重点查看危重患者病情变化 检查晨间护理是否彻底有效 有针对性参加主任查房 严格“八交”内容，做到“八知道” 晨间护理彻底有效 及时落实医生对护理工作的要求 9:00～11:30 督导各班工作执行情况，主持参与危重患者抢救，参与特殊治疗、新入院或危重患者护理工作 及时发现各班工作中存在的问题，并给予指导，确保严格遵守操作规程，护患关系融洽，满足患者的合理要求 11:30～12:00 督导当班护士加强病房安全管理 督导交接班工作 杜绝安全隐患 严格交接班制度 14:00～17:00 执行护士长周计划 确保落实 17:00～17:30 巡视病房，检查晚间落实情况；征求患者意见，做好指导 发现问题及时解决，逐步提高患者满意度 8-3班护理工作流程及评价标准 时间 工作流程 评价标准 8:00～8:30 1、参加晨会、床头交接班。 1、认真听取交班内容，了解患者的治疗和护理重点 2、严格执行交接班制度。 8:30～9:00 1、参加医生查房。 2、阅读各项治疗、注射、口服牌。 3、检查所管患者各种标识是否准确（管道、手系带、床头卡等）。 4、指导患者办理出院手续，完成出院指导。 1、患者各项标识与医嘱相符 2、出院患者知晓出院办理流程及出院后注意事项 9:00～11:30 1、查看治疗单，准确执行医嘱，完成钟点治疗，填写各项护理表格。 2、掌握所管患者的十知道，制定护理计划，实施护理措施。 3、针对入院-术前-术中-术后-出院为患者提供基础、生活护理，病情观察、治疗和康复、心理指导等系统全面的护理。 4、热情接待新入院及转入院患者，协助办理相关手续，做好入院宣教及卫生处置，通知主管医师。 5、进行病房环境、陪客等管理，保持病房安静、整洁。 1、认真审核医嘱，执行三查八对2、护理文书填写规范 3、护士知晓所管患者的十知道，能根据患者病情、自理情况等制定护理计划，提供全面的护理措施。 4、患者知晓责任护士、饮食类别、用药、运动方式、康复方法等 5、热情接待，使患者尽快熟悉病房环境 6、病房安静、整洁、舒适 12:00～14:00 1、与分管护士交接班（出入院情况、病情变化、需继续执行的治疗及护理项目等） 2、阅读各项治疗、注射、口服牌，完成患者午间治疗 3、执行临时医嘱并负责更换液体 4、巡视病房观察病情变化 1、交接清楚、全面，保证患者治疗及护理连续性 2、准确及时完成各项护理及治疗 3、及时更换液体 4、按级别护理巡视病房 14:00～15:00 1、测量绘制体温单，周一测体重并记录 2、护理书写护理记录 3、与8-7班交接 1、体温单绘制正确，体温按要求交班 2、护理文书书写规范 3、执行十不交不接 8-7班护理工作流程及评价标准 时间 工作流程 评价标准 7:45～8:00 1、提前上岗 2、清点财产 3、阅读交班报告。 1、衣帽整洁 2、物品完好，数目准确 3、初步掌握夜间患者病情。 8:00～8:30 1、参加晨会、床头交接班。 1、认真听取交班内容，了解患者的治疗和护理重点 2、严格执行交接班制度。 8:30～9:00 1、参加医生查房。 2、阅读各项治疗、注射、口服牌，检查所管患者各种标识是否准确（管道、手系带、床头卡等）。 3、指导患者办理出院手续，完成出院指导。 1、患者各项标识与医嘱相符 2、出院患者知晓出院办理流程及出院后注意事项 9:00～11:00 1、查看治疗单，准确执行医嘱，完成钟点治疗，填写各项护理表格。 2、掌握所管患者的十知道，制定护理计划，实施护理措施。 3、针对入院-术前-术中-术后-出院为患者提供基础、生活护理，病情观察、治疗和康复、心理指导等系统全面的护理。 4、热情接待新入院及转入院患者，协助办理相关手续，做好入院宣教及卫生处置，通知主管医师。 5、进行病房环境、陪客等管理，保持病房安静、整洁。 1、认真审核医嘱，执行三查八对 2、护理文书填写规范 3、护士知晓所管患者的十知道，能根据患者病情、自理情况等制定护理计划，提供全面的护理措施。 4、患者知晓责任护士、饮食类别、用药、运动方式、康复方法等境 5、热情接待，使患者尽快熟悉病房环 6、病房安静、整洁、舒适 11:30～12:30 1、与分管护士交接班（出入院情况、病情变化、需继续执行的治疗及护理项目等） 2、核对