The Cochrane Library 實證醫學資料庫.pptVIP

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2018-02-11 发布于江西
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The Cochrane Library 實證醫學資料庫

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Does corticosteroid treatment in patients with septic shock improve mortality? Question?提出問題 Does corticosteroid treatment in patients with septic shock improve mortality? Question?提出問題病患或族群（Patient or Population） Patient with septic shock 介入或臨床指標 (Intervention or Indicator） Corticosteroid 比較標的（Comparator） No corticosteroid 結果（Outcome） Mortality PICO Septic shock AND corticosteroid AND mortality Key wards Topic: Corticosteroids for treating severe sepsis and septic shock [review article] Djillali Annane, Eric Bellissant, Pierre Edouard Bollaert, Josef Briegel, Didier Keh, Yizhak Kupfer January 2009 Septic shock is the most severe form of infection. It may also interfere with the production of corticosteroids, a a key hormone for host defence against infection). This review showed that overall corticosteroids did not impact on mortality. However, the trials conducted after 1992 showed that long course (≥ 5 days) of low dose of corticosteroids improved survival in septic shock without causing harm. Trials performed before 1992 showed no benefit from short course of high dose corticosteroids. Cochrane library Primary database-- PubMed 根據現今臨床上統計資料來看，並不是所有spesis病人都要使用類固醇治療，最好是針對合併升壓劑治療的septic shock病人(不論corticotropin stimulation test的結果如何)，而且給藥應該是以較長時間、低劑量的方式(a daily dose of 200 to 300 mg of hydrocortisone (or equivalent) at least 5 days)。臨床運用奶奶現在因為肺炎併發敗血性休克,除了使用抗生素及強心劑治療外,使用低劑量類固醇治療的話,每16個人中有一個可以改善死亡率,同時加速休克情況的恢復,而且不會因此增加感染或是腸胃出血的風險去醫療化的回答蔓越莓預防泌尿道感染是否有用?Cranberry or Cranberries?prevent or prevented or prevention…?prevent* 蔓越莓 (通常是果汁) ，使用於試著預防泌尿道感染。蔓越莓有預防細菌附著在膀胱壁的物質。這總結共選入10個研究(1049個病患)，比較蔓越莓製品及對照組(果汁水)，有一些證據蔓越莓製品(果汁與錠劑)，可以預防婦女復發性泌尿道感染。但是這證據在老年男性和婦女之間不明確，在需要導尿管的族群是無效。很多人在這些研究分析中，停止使用蔓越莓果汁。喝多久會有效果，或需要多少劑量，結論並不明確。預防兒童肥胖的介入方法 Child or children? Prevent? preventing? Prevention?... Obesity 這些研究大多數為短期的. 有些研究以合併飲食衛教及運動進行介入發現並無法改善身體質量指數(BMI), 但有些研究則發現此法具有輕微減重成效. 幾乎所有的研究導致飲食及運動的進步. 預防兒童肥胖介入方