病理学 绪论 本科(主编王恩华第二版)PPT.ppt

病理教研室 吴海江;主要教学内容 1. 病理学及其任务 2. 病理学在医学中的地位 3. 病理学的教学内容 4. 病理学的研究对象 5. 病理学的研究及其观察方法 6. 病理学的发展;一、病理学及其任务(一)定义： 病理学(pathology):是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生、发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。;(二)主要任务： ⑴病因学(etiology):疾病发生的原因（内因、外因及相互关系） ⑵发病学(pathogenesis):疾病发生发展的具体环节、机制和过程。 ⑶病理变化(pathological change):机体的功能代谢和形态结构变化，及变化与临床表现的关系 ⑷疾病的转归和结局;　桥梁作用;(三)医学研究方面： ■临床症状和体征的解释 ■新物种的发现和预防 ■敏感药物筛选 ■新药物的研制; 三、教学内容 (一)总论: 2-6章 各种疾病共同的基本病变、发生发展规律(共性);(二)各论: 7-16章 在总论的基础上，阐述各种疾病的特殊性(个性); 肝炎 肾炎 肺炎 肠炎 脑炎 胃炎 阑尾炎;四.研究对象 (一)人体病理学的研究对象： 1.尸体剖检：主要指对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察（补充）。;尸检目的： 1.明确诊断，查明死因，总结经验教训，提高诊治水平 2.接受、完成医疗事故鉴定，明确责任 3.及时发现和确诊传染病、地方病和新发病，为 采取防治措施提供依据 4.积累各种疾病的病理材料，用于研究和防治 5.收集标本，供病理学教学使用;2.活体组织检查： 活检：用钳取、穿刺、切取和摘除等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断的方法。;活检目的： 1.及时准确作出诊断，指导治疗，估计预后。 2.手术中进行冷冻切片快速诊断，在20分钟内明确病变性质，可协助临床医生选择手术方案;３.细胞学检查：即脱落细胞学 采集病变处脱落或细针吸取的细胞涂片染色后，镜检进行诊断。操作简便，病人痛苦少。 例如：食管脱落细胞、痰、胸腔积液、心包积液;小鼠肿瘤模型;■优点：根据实验需要，进行任何方式的研究。（如：使用不同条件、剂量）。 ■缺点：由于物种差异，动物实验结果不能直接用于人体，只能用于研究人体疾病的参考。;2.组织和细胞培养 从人体或动物体内获取组织或细胞在体外培养。 ■优点：条件单纯，易于控制，周期短，见效快 ■缺点：体外环境与体内环境差别大;五.病理学的研究及观察方法 (一)大体观察 运用肉眼或放大镜、量尺和磅秤等工具，对标本的大小、形状、重量、色泽、质地、表面和切面形态等进行解剖、观察、测量、取材和记录;(二)组织学和细胞学观察 将病变组织制成切片，或将脱落细胞制成涂片，染色后用光学显微镜观察。 ■最常用的染色方法是苏木素-伊红(HE)。;(三)组织化学和细胞化学观察 应用与组织细胞内化学成分特异性结合的显色试剂，显示病变的化学成分的变化。;六.病理学的发展1. 1761年，莫尔加尼(Morgagni) 根据700余例尸体解剖认识到不同疾病是由相应器官的改变引起的,从而建立了器官病理学。;2.1854年,魏尔啸(Virchow)在显微镜的帮助下提出“疾病是异常的细胞事件”，创立细胞病理学。具有重大的历史意义。;3. 20世纪60年代，电子显微镜的出现使研究进入了亚细胞水平，称为超微结构病理学。 4.近30年来，产生了许多病理学的分支: ■免疫病理学 ■分子病理学 ■遗传病理学 ■定量病理学;5.我国历史悠久，贡献重大 ■秦汉《黄帝内经》记载疾病的发生和死后解剖;补充： ■隋唐《诸病源候论》记载疾病病因和征候;■南宋《洗冤集录》 内容包括：检验尸伤的法令；验尸的方法和注意事项；钝器、锐器损伤；交通事故损伤；高温致死；中毒；病死和急死；尸体发掘等等。是最早的一部法医学论著;28