AMI合并心源性休克的诊治进展PPT.pptVIP

王长华 北京安贞医院心内科;心源性休克的定义、诊断 心源性休克的治疗 心源性休克的预后 ;心源性休克的定义;心源性休克的诊断标准;心源性休克的诊断;心源性休克的鉴别诊断;心源性休克的类型;心源性休克的病因;心源性休克的发生时间;AMI心源性休克的发生率;AMI心源性休克的死亡率;AMI心源性休克的死亡率;心源性休克危险评分;动脉血压监测;血流动力学监测---PCWP;血流动力学监测---CO和CI;血流动力学监测---CVP;血流动力学监测---RAP;心源性休克的治疗;AMI心源性休克的处理;血管重建---早期PCI降低死亡率;选择PCI还是CABG？;支架和Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂;单支血管PCI/多支血管PCI---SHOCK试验;单支血管PCI/多支血管PCI---注册研究;溶栓治疗;血管重建治疗的现实问题;治疗病因 处理和避免诱因和加重因素 血容量，血气，电解质，血糖，血氧，镇痛，及时停用降 压药物 维持血流动力学稳定和脏器灌注;???般措施;治疗病因 处理和避免诱因和加重因素 维持血流动力学稳定和脏器灌注 血管活性药物，IABP，VAD，ECMO等;血管活性药物的使用---多巴酚丁胺;血管活性药物的使用---多巴胺和去甲肾上腺素;;血管活性药物的使用---ACC/AHA指南;儿茶酚胺类药物;正性肌力药物;血管活性药物的使用;血管活性药物的使用;血流动力学支持;血流动力学支持---权衡利弊;;IABP的历史;尽早使用IABP;IABP用于心源性休克的治疗;IABP在直接PCI中的作用;IABP的使用时机;IABP SHOCK;IABP SHOCK Ⅱ:1年死亡率;SHOCK注册研究：溶栓和IABP的作用 住院期间死亡率;心源性休克住院期间死亡率 ---美国Worcester地区;IABP的地位;IABP的地位;心室辅助装置;左心室辅助装置;Tandemheart;Tandemheart;Tandemheart与IABP的比较;Impella工作原理;ECMO;心室辅助装置的比较;心室辅助装置的血流动力学比较;心室辅助装置的指南推荐;心室辅助装置的荟萃分析;心源性休克的预后;心源性休克的预后;心源性休克预后的相关因素;心源性休克的预测因素;心源性休克的治疗;心源性休克的治疗---2013 ACC/AH/2014 ESC指南;总 结;