10+肠道杆菌PPT.ppt

第10章 肠道杆菌;主要内容; 一大群寄居于人类和动物肠道中的生物学性状相似的Ｇ-杆菌 ，亦存在于土壤、水和腐物中。多数是肠道正常菌群或条件致病菌；少数为病原菌，该科引起人类感染的菌种不到20个。;埃希菌族 埃希菌属 大肠杆菌 志贺菌属 痢疾志贺菌 爱德华菌族 爱德华菌属 迟钝爱德华菌 沙门菌族 沙门菌属 伤寒沙门菌 枸橼酸菌属 佛劳第枸橼酸菌 克雷伯菌族 克雷伯菌属 肺炎克氏菌 肠杆菌属 产气肠杆菌 哈夫尼亚菌属 蜂窝哈夫尼亚菌 沙雷菌属 粘质沙雷菌 变形杆菌族 变形杆菌属 普通变形杆菌 摩根菌属 摩氏摩根菌属 普罗威登斯菌属 雷氏普罗威登斯菌 耶尔森菌族 耶尔森菌属 鼠疫耶尔菌 欧文菌族本 欧文菌属 草原居民欧文菌;1.形态结构：中等大小G－杆菌，多数有菌毛和周鞭毛，少数有荚膜，无芽胞。;3.生化反应:生化反应活泼, 常用于其鉴别分类。乳糖发酵试验可初步鉴别肠道致病菌和非致病菌。;4.抗原结构:主要有菌体O抗原，鞭毛H抗原，荚膜Ｋ抗原。;综上，对肠道杆菌的鉴定可总结为: (1)形态无特殊，难区分 ； (2)初步鉴定靠生化反应； (3)最后鉴定靠血清学反应。 5.抵抗力：对理化因素抵抗力不强。 6.变异性：S-R变异、耐药性变异等。;第一节 埃希菌属（Escherichia）;G－杆菌，多数有周鞭毛和菌毛。 营养要求不高，能发酵葡萄糖等多种糖类产酸产气。大多数菌株发酵乳糖。 有O、H和K抗原。 抵抗力较强。;（一）致病物质 1.侵袭力(adhesine): 粘附于粘膜上皮细胞； 2.外毒素：不耐热肠毒素(LT)、耐热肠毒素(ST)、志贺样毒素(SLT)、肠集聚耐热毒素(EAST)等。 3.内毒素 ; 不耐热肠毒素(LT) 耐热肠毒素(ST) 激活腺苷酸环化酶 激活鸟苷酸环化酶 cAMP浓度升高 cGMP浓度升高 过度分泌小肠液 腹泻;（二）所致疾病 1.机会感染（肠外感染）：以化脓性感染和泌尿道感染最为常见。 ;菌株;肠产毒性大肠埃希菌 (enterotoxigenic E coli，ETEC) 婴幼儿和旅游者腹泻的主要病原。症状从轻度腹泻到严重霍乱样腹泻。;肠侵袭性大肠埃希菌 (Enteroinvasive E.coli，EIEC) 粘液脓血便，里急后重致病物质：侵袭力 内毒素：破坏细胞引起炎症、溃疡，临床表  现似菌痢;肠出血性大肠埃希 (Enterohemorragic E.coli，EHEC) 出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原。污染食品是感染的重要传染源。重要血清型为O157:H7 ;（一）标本: 肠外感染取中段尿、血液、脓液或脑脊液等；胃肠炎则取粪便。 （二）分离培养与鉴定: 1.肠外感染：涂片染色镜检 分离培养 生化鉴定， 尿路感染需计数中段尿细菌总数＞10万/mL。 2.肠内感染: SS、麦康凯培养基。 （三）卫生细菌学检查 在环境和食品卫生学上，用作粪便污染的检测指标. 我国饮用水卫生标准: 大肠菌群≤ 3个大肠菌群/1L饮水; 细菌总数≤ 100个细菌总数/1ml饮水.;四、防治原则; G－短杆菌，无芽胞、鞭毛、荚膜，有菌毛； 营养要求不高； 分解葡萄糖产酸不产气； 抵抗力比其它肠道杆菌弱。; 有O和K两种抗原。O抗原是分类的依据，分为4群和44余血清型： A 群即痢疾志贺菌（S. dysenteriae） B 群即福氏志贺菌（S. flexneri） 最常见 C 群即鲍氏志贺菌（S. boydii） D 群即宋内志贺菌（S. sonnei） ;二、致病性与免疫性;(二) 所致疾病 细菌性痢疾; 传染源:病人和带菌者; 传播途径:粪-口途径；传播媒