常规CT灌注成像.PPTVIP

医学影像专业现状与发展趋势 柳 澄 山东省医学影像学研究所 CT、MR技术的现状与发展趋势 一、CT的现状与发展趋势 （一）多层螺旋CT机器的技术改革 （二）扫描（成像技术）的改革 （三）低剂量技术的改革 （一）多层螺旋CT机器的技术改革 1、X线球管的改革 2、探测器的改革 3、旋转部分的改革 4、双球管扫描 5、瞬间切换电压技术 1、X线球管的改革 增加可持续扫描时间： 增加热容量、加大散热量 散热技术的改革 是加大热容量的关键技术 A. 以PHILLIPS球管为代表 轴心内直冷技术 液态金属螺纹轴承技术 轴内直接油冷 液态金属螺纹轴承（熔点10.60 C） 螺纹轴面增加液态金属的润滑和热传导技术； 液态金属作为润滑剂（镓或镓铟锡合金） 螺纹方向让润滑剂向内运动 B、以SIEMENS球管为代表 电子束偏转技术 阳极直冷技术 体积明显缩小，适于双源CT 电子束偏转：提高靶面寿命 阳极直接冷却：增加散热量 散热量大于产热量，称为零兆球管 各厂家新型球管列表 2、探测器的改革 材质的改革 转换和传输系统的改革 a. 材质的改革 以GE为代表的，“宝石”探测器 增加了特殊成分 称为 Gemstone Detector 宝石探测器转换速度与余晖的优势 宝石探测器 Gemstone Detector 为能量成像中瞬间kV切换打下基础 b.转换和传输系统的改革 把探测器、数据传输线、数模转换器融为一体，减少了传输过程中的噪声产生。提高实际采集效率，改善图像质量。 集成探测器系统 3、旋转部分的改革 直线电机 气垫轴承 旋转平稳、噪声降低 高压气泵 气垫轴承机架 平稳、低噪声、转速快 0.27s/周 4、双球管扫描 在一个机架内安装两套发射和采集系统，用以提高扫描速度，或者进行双能量扫描。 双源CT 提高扫描速度一倍， 为心血管扫描打下基础 5、瞬间切换电压的高压发生器 为了适应能量扫描的需要，新型变压器可以在极短时间内把电压在140kV和80kV之间切换。 （二）扫描（成像技术）的改革 1、灌注扫描 2、大螺距往返式扫描 3、双源CT大螺距快速扫描 4、门控心血管扫描 5、能量成像 1、常规CT灌注成像（perfusion imaging ) 静脉注射对比剂，对固定层面进行连续扫描； 动态数据记录对比剂首次通过受检组 织的过程。计算出每个象素的TDC 根据不同的要求，得出从不同角度反 映血流灌注情况的参数。进行伪彩色处理 ，得出图像。 血流量CBF 血容量CBV 平均通过时间MTT 峰值时间TTP CT颅脑灌注： 诊断超早期脑梗死 判断半暗带的存在 评估梗死前脑缺血的危险性 CT灌注扫描结合CTA 诊断超急性脑梗塞 　 40ml对比剂作灌注成像， 紧接60ml对比剂行CTA 通过脑灌注参数（CBF、CBV、TTP、MTT等）的分析发现缺血区域； CTA显示动脉血管状态 二者结合诊断超早期脑梗死及血管狭窄状态 CT灌注联合CTA扫描 2、大螺距往返式扫描（穿梭扫描） 穿梭模式 a. 新型灌注扫描的优势： 减少辐射剂量 常规灌注：为了获得准确TDC，需要连续扫描40秒。只能观察局部。 全脑扫描灌注：根据TDC的特点，在变化较快的时相内，密集采样，在变化较缓的时相加大采样间隔，仍然可以获得同样的效果。全脑灌注。 常规灌注扫描（采集密度大）： 全脑灌注扫描（采集点优化，减少辐射）： b、动态血管成像 在穿梭式扫描的基础上，根据不同时相把采集的数据重建成血管成像的像素，得出若干幅不同时相的血管树，获得与DSA动态显示相类似的形式显示血管树。 正常脑血管成像： 动脉瘤的动态观察： 3、双源CT大螺距快速扫描 FLASH模式 由于采用两个球管，能够互相补充扫描野的缺损，当同时扫描时，可以采用大螺距，缩短扫描时间，用于心血管和小儿肺的扫描 两种模式的对照 优势：数据量大、快速 重建数据量