严重湿疹(湿疮)的中医康复指导.doc.docVIP

湿疮（严重湿疹） 湿疮是因禀性不耐，风、湿、热阻于肌肤所致，是一种由多种内外因素所引起的且有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病，以多种形态、发无定处，易于湿烂流津、自觉痛痒，反复发作、易成慢性病为临床特征的皮肤性疾病。严重湿疹可参照本病。 本病可发病于任何年龄、性别和季节。 一、湿热蕴结证 发病迅速，皮损潮红灼热，瘙痒无度，滋水淋漓；伴身热、心烦、口渴、大便干结、小便短赤；舌红，苔薄白或黄腻，脉滑或数。 （一）中医康复指导 1.生活起居注意事项 （1）病室环境：病室宜干燥，空气清新。 （2）养成良好卫生习惯，保持床单及被褥清洁，及时更换污染衣被。 （3）皮肤护理：不宜用肥皂等刺激物，或用热水烫洗和过度清洁皮肤；忌搔抓；不宜穿着化纤和皮毛制品，宜穿纯棉内裤，减少对局部皮肤的刺激；如有痂皮，应用无菌棉签蘸植物油湿润局部，让其自行脱落，切忌强行撕拉。 2.饮食护理 （1）施膳原则以清热利湿为主，可常食苦苦菜、胖娃菜、苦瓜等，忌食辛辣及鸡、牛肉、羊肉、海鲜等发物。 （2）若发现某种食物能加重或诱发本病时，应禁忌食用。 3.情志护理 调摄情志，忧虑、紧张、情绪波动、失眠等神经因素可诱发或使病情加重，多安慰体贴患者，尽可能使其心情舒畅，避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。 4.用药护理 （1）严格按照医嘱的剂量、时间、方法服药，并观察用药疗效和不良反应。 （2）用祛湿清热方剂，一般宜凉服，饭前1h服用注意观察药后反应。 （3）局部湿敷，中药敷药的温度宜冷，切忌热敷，应频频湿敷，每次湿敷时间约半小时。年老体弱者可以稍温，用小毛巾覆盖病变局部直至渗液减少。湿敷时注意保暖，暴露部位不宜过多。 5. 病症治疗及护理 （1）发病初期，外治宜清热，以免刺激，可选用清热止痒的中药煎汤温洗或是湿敷。发作期间，应暂缓预防注射。 （2）密切观察皮疹形状大小、渗出、糜烂程度及瘙痒情况。 （3）可配合针灸治疗，取大椎、合谷、阴陵泉、丰隆以清热疏风利湿止痒；剧痒难以入寐时遵医嘱用梅花针叩打风池、百会、四神聪。 （二）健康教育 1. 起居适寒温，居室要按时开窗通风，保持空气新鲜．养成按时起居的好习惯。 2.提高社会适应力，保持心情愉快，避免各种不良情绪的影响。 3.根据四季变化增减衣物，穿纯棉的内衣裤，勤换洗、勤剪指甲。忌用肥皂热水擦洗，忌用毛巾搓擦皮肤。 4.保持大便通畅，多食纤维素含量高的食物，便秘者可顺时针按摩腹部，多食润肠通便类食物如松子仁粥、杞子粥、蜂蜜水等。 5.饮食宜清热利湿，多食蔬菜和水果，忌食辛辣及鸡、牛肉、羊肉、海鲜等发物。 6.避免和除去一切可能的致病因素，如食物、药物、吸入物、接触物和慢性病灶等各种外界刺激。 7.遵医嘱按时服药，必要时门诊复查。 二、脾虚湿蕴证 脾虚湿蕴证表现为发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴有神疲、腹胀便溏；舌淡，苔白或腻，脉弦缓。 （一）中医康复指导 1.生活起居注意事项 （1）病室环境：病室宜温暖，干燥通风。 （2）养成良好卫生习惯，保持床单及被褥清洁，及时更换污染衣被。 （3）皮肤护理：不宜用肥皂等刺激物，或用热水烫洗和过度清洁皮肤；忌搔抓；不宜穿着化纤和皮毛制品，宜穿纯棉内裤，减少对局部皮肤的刺激；如有死皮，应用无菌棉签蘸植物油湿润局部，让其自行脱落，切忌强行撕拉。 2.饮食护理 （1）施膳原则以健脾化湿为宜，多食冬瓜、扁豆、绿豆汤、山药、薏米扁豆等。忌食肥甘厚味、煎烤油炸、辛辣刺激及海鲜发物等食物，如鸡、鸭、牛肉、羊肉等，忌烟酒。 （2）若发现某种食物能加重或诱发本病时，应禁忌食用。 3.情志护理 由于风邪发病急骤，流串四肢，风盛则痒，故见遍身瘙痒，燥邪在肌肤则皮肤粗糙如鳞状，血虚而无以濡养皮肤，肌肤失养，而风燥外邪趁虚侵入而合邪致病，使患者因此而烦躁不安，易丧失治疗的信心，产生急躁、忧虑心情，应多与患者交流，加强患者对疾病的认识，多劝慰使之情绪稳定，尽可能使其心情舒畅，增强治愈的信心。 4.用药护理 （1）严格按照医嘱的剂量、时间、方法服药，并观察用药疗效和不良反应。 （2）中药汤剂宜饭后温服，若出现食欲减退，腹痛便溏者停服并报告医师。 （3）皮损部位无渗液时，可选用清热止痒的中药外洗；局部皮肤水疱、渗出明显时，遵医嘱中药药液湿敷。 5. 病症治疗及护理 （1）密切观察皮疹形状大小、渗出、糜烂程度及瘙痒情况。 （2）如瘙痒明显，难以入寐时遵医嘱针刺止痒。 （3）发病期间，应暂缓预防注射。 （二）健康教育 1. 起居适寒温，居室要按时开窗通风，保持空气新鲜，养成按时起居的好习惯。 2.注意休息，劳逸结合，不可过劳，坚持体育锻炼，流通气血，增强体质，如做广播操、打太极拳等。 3.饮食宜化湿健脾，忌食辛、热、甘甜性味的食物如浓茶、酒、辛辣食物、