夏天高血压患者的优化治疗策略课件.pptxVIP

夏天高血压患者的优化治疗策略和缓平稳更安全的络活喜?人体的血压是不断变化的季节节律波动昼夜节律波动人体的血压时时刻刻都在波动包括了昼夜节律波动，季节节律波动等Parati G, et al. Nat Rev Cardiol. 2014; 10:143-55通常冬天血压相对较高，夏天血压相对较低冬季夏季冬季夏季冬季夏季冬天血压处于全年最高值夏天血压处于全年最低值日本该项研究统计分析了213例受试者2000年9月-2003年8月的血压Hozawa A, et al. Clin Exp Hypertens. 2011;33(3):153-8气温是血压季节变化的主要影响因素夏天血管舒张血压下降低血压发生风险增大排汗增多，血容量下降冬天血压升高血管收缩心血管事件风险增大糖尿病天地·文摘(中旬). 2013;6: 38夏天高血压患者的特点患者现状夏天高血压患者的特点1、有高血压2、平常血压控制尚可，但夏天服用降压药物后出现头晕症状平时血压控制尚可，夏天服用降压药物后偶尔会出现头晕症状 头晕时血压：110/60 mmHg 目前接受缬沙坦氨氯地平片 80/5mg Qd 既往无心脑血管疾病夏天的高血压患者的降压治疗原则和注意事项1和缓平稳控制24小时血压，避免发生低血压2方便调整剂量1. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2011;3(5) 42-932. Mike Mead, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4夏天的高血压患者的降压治疗原则和注意事项1和缓平稳控制24小时血压，避免发生低血压2方便调整剂量1. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2011;3(5) 42-932. Mike Mead, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4高血压患者应和缓平稳控制24小时血压高血压治疗应坚持长期平稳有效的控制血压降压治疗需要持续控制24小时血压高血压时刻影响着患者的健康：1天24小时、1周7天、1年365天1. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2011;3(5) 42-932. Mike Mead, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4研究显示：正常人群的血压和气温呈负相关研究统计统计分析了213例正常受试者2000年9月-2003年8月的血压受试者每10天至少测一次血压结果显示：气温越高，血压越低；气温每升高1℃，正常人群的收缩压就降低0.4 mmHg，舒张压降低0.28 mmHgHozawa A, et al. Clin Exp Hypertens. 2011;33(3):153-8络活喜?治疗的患者的血压季节波动小全年血压更平稳硝苯地平控释片硝苯地平控释片研究入组159例轻中度高血压患者，探讨3种临床常用长效CCB对血压季节变异的影响所有患者均于同年秋季（9-11月）纳入试验，每月测量诊室血压2-4次，同时记录当日平均气温，观察12月结果显示，随访12个月，与非洛地平缓释片和硝苯地平控释片相比，氨氯地平降低血压季节性变异更明显（P＜0.05）CAO PL, et al. Chin J Hypertens 2011;19(11):1044-9络活喜?说明书明确指出：正常血压人群使用络活喜?并没有显著的血压变化络活喜?说明书明确说明：应用氨氯地平血压下降的程度也与治疗前血压升高的程度相关在血压正常的心绞痛患者的临床研究中长期口服氨氯地平，对心率或血压并没有显著的影响正常血压受试者的血压使用络活喜?并没有显著的血压变化络活喜说明书1994CAPE2008络活喜?和缓降压，低血压发生率低络活喜?联合治疗组的低血压发生率低于氢氯噻嗪联合治疗组202例患者使用络活喜?也仅发生1例低血压事件因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道络活喜说明书Jamerson K,et al.N Engl J Med 2008;359:2417-28.Deanfield JE, et al. J Am Coll Cardiol 1994;24(6) 1460-7.夏天的高血压患者的降压治疗原则和注意事项1和缓平稳控制24小时血压，避免发生低血压2方便调整剂量1. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2011;3(5) 42-932. Mike Mead, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4真正分子长效药物，即使掰开也不影响其理化特性络活喜?分子与钙通道受体缓慢结合、缓慢解离分子侧链带正电荷，因此可以在带负电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行，并缓慢地与钙通道受体结合与解离药片带刻痕，方便掰开掰开不会药物分子的理化