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简明精神量表评定说明.一、简明精神量表（BPRS）简明精神病评定量表，英文简称BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale )。该量表是在精神科广泛应用的专业评定量表之一，一共有18项。按5类因子进行记分，并将量表协作组增添的两个项目（工作和自知力）也包括在内。适用范围BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂症患者。格式表格依据检测观察未测无很轻轻度中度偏重重度极重1、关心身体健康2、焦虑3、感情交流障碍4、概念紊乱5、罪恶观念6、紧张7、装相和作态8、夸大9、心境抑郁10、敌对性11、猜疑12、幻觉13、动作迟缓14、不合作15、不寻常思维内容16、情感平淡17、兴奋18、定向障碍评定标准BPRS中所有项目采用1～7分的7级评分法，各级的标准为：（1）无症状；（2）可疑或很轻；（3）轻度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）极重。如果未测，则记0分，统计时应剔除。备注：首先要根据项目的定义判断该症状是否存在。如果没有，就评1。如果存在，则必须参考具体的分级标准确定其严重度。如果同时符合一个以上分级的标准，原则是取最高分．判断严重度水平时必须全盘考虑，决定哪级分最能反映病人的功能特点七级代表的精神病理水平评分 1（缺如，不适用）意义 患者不存在项目所定义的症状七级代表的精神病理水平评分 2（轻微，可疑）意义 指正常范围的极端或可表示微妙的或可疑的病理状态七级代表的精神病理水平评分 3（轻度）意义 指症状清晰但对日常功能没有明确的干扰或几乎没有干扰七级代表的精神病理水平评分 4（中度）意义 所代表的症状已成为一个严重问题，但仅偶尔存在，或对患者的日常生活仅有中等程度的损害七级代表的精神病理水平评分 5（偏重）意义 明确表现的症状对患者功能造成明显影响，但尚没有完全受损，通常能受意志控制七级代表的精神病理水平评分 6（重度）意义 其病理症状表现相当频繁并导致患者功能的高度损害，也常因此需要直接监护七级代表的精神病理水平评分 7（极重）意义 指极度的精神病理状态，症状的行为表现彻底干扰了大多数或所有主要的生活功能，必需给予密切监护和多方面的帮助。症状定义1、 关心身体健康：指对自身健康过分关心，不考虑其主诉有无客观基础2、 焦虑：指精神性焦虑，即对当前未来情况的担心，恐惧或过分关注。3、 情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。4、 概论紊乱：指联想散漫，规矩和解体的程度。5、 罪恶观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。6、 紧张：指焦虑性运动表现。症状定义7、 装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。8、 夸大：即过分自负，确信具有不寻常的能力和权力等。9、 心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。10、敌对性：指对他人（包括检查者）的仇恨、敌对和蔑视。11、猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。12、幻觉：指没有相应外界刺激的感知。症状定义13、动作迟缓：指言语、动作和行为的减少和缓慢。14、不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。15、不寻常的思维内容：即荒谬古怪的思维内容。16、情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。17、兴奋：指情感基调增高，激动，对外界反应增强。18、定向障碍：指对人物、地点功时间分辨不清。其中1,2,4,5，8,9，10,11,12,15，和18项，根据病人自己的口头叙述评分；而3，6，7，13，16，17项，则依据病人的表现评定。统计指标和结果分析BPRS的统计指标有：总分(18～126分)、单项分(0～7)、因子分(0～7)和廓图。 总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布。症状群的评分，反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。治疗前后各症状或症状群的评分变化可反映治疗的靶症状。统计指标和结果分析BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最为常用。 其因子分一般归纳为5类：1． 焦虑忧郁，包括1、2、5、9等4项。2． 缺乏活力，包括3、13、16、18等4项。3． 思维障碍，包括4、8、12、15等4项。4． 激活性，由6、7、17等3项组成。5． 敌对猜疑，由10、11、14等项组成。附1：简明精神症状量表(定标)(BPRS－A)(Woerner MG,1988年，颜文伟译)(以下均提问为最近一周内你有没有 )1．关心身体健康：对目前身体健康的关心程度。按患者叙述身体健康问题评分，不论其有无事实根据。不是评价所述躯体症状的性质，而应评价对于身体健康问题(真实的或想象的)关心(或担心)