监管场所常见重危病的自救急救常识.docVIP

监管场所常见重危病的自救、急救常识 细节决定成败。基于监管场所自身工作性质的特殊性，加之在押人员人员众多，身体情况各不相同，时常会遇见一些突发情况。可以想象，有时候一个小小的办法可以挽救一个人的生命，而一个错误的姿势可能会导致全盘的崩溃，所以适当的掌握一些常见危重病自救、急救知识，对确保监所安全有时会起到至关重要的作用。以下介绍几种常见的危重病的自救、急救知识。 一、控制严重出血（如割腕动脉\颈动脉致严重失血） 　　1、症状：典型地表现为面色苍白、出汗，从动脉流出的血鲜红且呈喷射状，从静脉流出的血暗红而呈涌出状。 　　2、急救： 　　（1）使病人躺下，抬高其双足，可使循环血向最需要的头部和上半身集中。 　　（2）举高、抬高受损伤部位的肢体，可籍重力作用减少血液流向伤处。 　　（3）用一纱布或洁净的被单、衣服盖在创口上并施压约5-10分钟，以促进伤口闭合。 　　（4）用绷带包扎伤口，以便牢固地把纱布保持在原位。 　　（5）因割脉部位难于包扎时，则紧压该血管的近心端。 　　（6）同时尽快通知医务人员。 　　二、悬吊或绞窄性窒息、蒙盖性窒息 　　脑是全身需氧最多而且最不能耐受缺氧的器官，脑循环完全终止仅3-4分钟，组织便有可能发生不可逆的缺氧性损伤。 1、症状：发现时病人可能意识丧失，肤色苍白，甚至为淡蓝色。 　　从双脚悬空到死亡就3?4分钟的时间，超过5分钟一般无起死回生之力。 2、急救： （1）及时发现至关重要，并迅速从病人颈上割断绳索，或切除其它任何扼窄物或枕头蒙盖、塑料袋套头等。 （2）检查伤口、呼吸及脉搏：若无呼吸和脉搏，则立即做心肺复苏（人工呼吸和胸外心脏按压）；病人若有呼吸，则把病人放置于稳定性侧卧位（两手放头顶的左侧卧位），并保持周围环境空气流通。 （3）同时尽快通知医生 心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施，人工呼吸和体外心脏按摩是心肺复苏初期的最主要措施，必须强调迅速和有效，所以必须在最短时间内判断出心跳、呼吸停止（这一检查过程一般只需十几秒钟）。具体操作如下： 1）清除呼吸道内的异物或分泌物，以保持呼吸道通畅。 2）口对口人工呼吸：将病人置于仰卧位，操作者一手将下颌向上、后方钩起，使其头部稍向后仰，另一手将病人的鼻孔捏闭，然后深吸一口气，对病人的口部用力吹入，如此重复吹入，每分钟约12次（即每5秒钟吹入一次）。 ３）体外心脏按压：置病人仰卧位，操作者立（或跪）于病人一侧，两手掌伸开并彼此交叉和重叠，两臂伸直，使交叉的手掌根部压迫于病人胸骨上2\3与下1\3的交接处（即剑突以上4?5cm处），施压的力量应足以使胸骨下沉4-5cm，压下后放开，使胸廓自行恢复原位，如此反复操作，按压频率以80?100次\分为佳。双人复苏时，胸外心脏按压5次之后进行口对口人工呼吸1次）。 4）有效特征：能摸到大动脉搏动，口唇颜色由灰紫色逐渐转红，瞳孔渐增大。 5）用简易人工呼吸器和密闭面罩。 6）必要时作气管插管，用人工呼吸器及加压吸氧。 三、心脏骤停： 是指心脏突然停跳，有效排血能力消失，引起全身严重缺氧。 常见病因：心脏本身的疾病，特别是冠心病、心肌炎（特别有吸毒史病人），亦可见于电击、溺水、过敏、麻醉、手术，不论何种原因引起，处理原则大致相同。 1、诊断要点： （1）突然意识丧失及/或全身抽搐； （2）大动脉（股动脉、颈）搏动消失； （3）心音消失，呼吸停止，血压消失，瞳孔散大，紫绀 （4）心电图改变，心室颤动，心室停顿。 2、急救： 立即就地急救，进行心肺复苏，争取在最短时间内恢复心跳和呼吸，两者必须同时进行。 （1）心前区叩击：心搏一旦停止应立即进行，否则无效。 （2）胸外心脏按压： （3）口对口人工呼吸： （4）与此同时，立即通知医生到场。 （5）电击除颤。 四、心绞痛、心肌梗塞 心绞痛：冠状A供血不足，心肌急剧暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症，表现为心前区不适。 处理：发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。 心肌梗死：是心肌缺血性坏死，为在冠状A病变的基础上，发生冠状A血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致，临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数，血清心肌酶增高及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克、心力衰竭甚至猝死。 处理：1、加强住院前的就地处理，使其平卧，尽量少搬动，让其镇静。2、同时尽快通知医生。 五、 脑梗塞（即脑中风）、脑出血 血压：正常值 140/90mmHg 低血压 血压低于90/60-50mmHg 高血压 血压高于140/90mmHg 脑梗死：指由于脑动脉血管壁病变，尤其是在动脉粥样硬化的基础上发生血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加而形成血栓，致使血管腔明