医科大毕业论文急诊护士心理压力分析与对策.docVIP

2013年宁夏回族自治区急诊专科培训毕业论文 急诊护士心理压力分析与对策 姓名: 李 肖 电话: 工作单位:宁夏回族自治区人民医院 急诊护士心理压力分析与对策 摘 要：急诊是面向社会的一个大窗口，急诊科是医院抢救危重病人的前沿阵地，急诊科护士长期坚守在抢救生命的第一线，是患者病情突变的第一承受者，在工作中承担着巨大的精神、心理压力，不公平的待遇，护士的辛勤付出得不道应有的尊重和肯定，从而使护士对工作失去热情，通过对急诊科护士压力源的分析探讨，并采取有效的应对措施，不但有利于护士的身心健康，还有利于护理水平的提高。若对这些心理因素处理不当，会发生一系列的心理紊乱症状，影响病人的抢救护理质量。造成急诊护士心理压力的因素主要有：1、急救环境和工作的特性；2、护理人力资源严重不足；3、各种矛盾的冲突；4、高强度高标准的工作压力；5、不公平的待遇。 关键词：急诊护士 心理压力 对策 急诊科是医院的重要窗口，是随时接诊危重病人的场所，是抢救和管理任务最终的科室，急诊患者发病急，变化快，急诊护士承担着繁重的工作和巨大的心理压力，护士出现职业疲惫如果得不到及时的疏导，必将造成护理质量下降，护患纠纷增加，甚至严重影响医院效益。急诊危重病人在医生未到之前，护士要做好相应的抢救措施，尤其是危重病人抢救过程中，护士承担着较大的工作负担和各种精神、心理压力，这些压力会使护士影响工作护理质量，所以分析影响急诊护士的心理压力，对制定相应的对策有重要的现实意义。 一、急诊护士心理的分析 1、护理人力资源严重不足 随着社会的进步，人们的法制及自我保护意识不断提高，患者对护理质量安全提出更高的要求，护理人力人员的配备不足，会与患者要求高质量的护理发生矛盾，特别是急诊科工作繁重，患者流动性大，病种复杂，这种矛盾更加容易激化，这会给急诊科护士造成极大的心理压力［1］。 特殊的工作环境 急诊科既是医院的窗口，工作节奏快，突发事件多，需要果断决策和快速实施救治，又是一个充满焦虑、变化和沟通障碍的场所，它存在许多刺激，即影响病人又影响护士。拥挤的工作空间、嘈杂的工作环境及令人不愉快的气味，急诊科护士不得不面对;护士还必须应对病人的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化。这些因素的作用导致护士巨大的心理压力，容易引发护士心理疲劳。 护士工作三班倒，频繁的夜班使护士的生物钟紊乱，有时连续抢救护理患者数小时，精神高的紧张，也因工作原因疏于对家人照顾，产生焦虑情绪和内疚的心理，严重影响睡眠质量，影响身心健康，从而产生对职业不满意，甚至厌恶的负心性情绪反应，直接影响护理质量。 3、高风险的工作性质 急诊科护士面对的是各种危急重症病人，病人病情来势凶猛、复杂，从而要求急诊科护 应具有敏锐的观察力、准确的判断力、娴熟的急诊技术和应变能力，抢救中应争分夺秒，不允许有丝毫的差错发生；对诊断未明确的病人必须进行抢救及护理，可能经常面对各种传染病的威胁，突发的未明原因的传染病使职业防护无法到位，对护士的身心健康直接造成威胁；随着人们生活水平的提高，病人就医的观念不断改变，对护理工作的要求越来越高，以及病人和家属对急诊工作具有先重后轻、先急后缓的特殊性缺乏了解，他们大多数认为自己的病情最急、最重、最需要享受优先，当现实情况不能满足他们的主观愿望和期待时，导致护患关系紧张，甚至发生暴力事件。有调查显示，我国有87.7%的急诊护士遭受过心理暴力［2］。护士在这种情况下工作更加谨慎，担心工作中出现差错事故，精神处于高度紧张状态，容易导致心理疲劳。 随着社会的发展，社会对急诊护理工作提出更高的要求，要求急诊护士不仅具有娴熟的专业技术、而且还要具有与之相应的心理素质来适应急诊工作量大、节奏快的特点，长期在这种高强度高标准的环境中工作，易造成护士身体疲劳和心理负荷过重。 4、不公平的待遇 护士为患者的康复付出辛勤劳动，有时却得不到应有的尊重和承认，社会地位低，工资及福利待遇相对较低，晋升及继续深造的机会较少，护理工作在医疗活动中不被认可，这个也增加了护士的心理压力。 5、与患者及其家属之间的误会 急诊病人就诊时，多由家属陪伴，病人及家属由于心里状态不同，文化层次不一，对护士的要求也多，在工作中护士若抢救其它危重患者，顾及不到其它的病人，对病人的要求没有及时满足，又没能马上给予解释时，会引起误会，另一方面急诊病人及亲属对突发事件、意外伤害没有思想准备，就诊时会出现焦虑烦躁、自制力下降，常会把怨气发泄到护士身上，在这种状态下，若护士自控能力差，易造成护患矛盾的冲突，引起护士心理平衡失调，产生“失落感”，继而出现心理压力。 6、垂死和死亡病人的刺激 急诊病